0421 大醫精誠中(第1/3頁)

黃素拿過黑板擦，擦掉黑板上的行書，再次拿著粉筆，筆走龍蛇地書寫起來。

書寫過後，黃素背對著黑板，把自己寫的東西背誦了一遍。

張湛曰：末經方之難精，由來尚矣。今病有內同而外異。亦有內異而外同，故五臟六腑之盈虛，血脈營衛之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸關尺有浮沉弦緊之亂，腧穴流注有高下淺深之差，肌膚筋骨有厚薄剛柔之異，唯用心精微者，始可與言於茲矣。今以至精至微之事，求之於至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之：通而徹之，塞而壅之，寒而冷之。熱而溫之，是重加其疾。面望其生，吾見其死矣。故醫方卜筮，藝能之難精者也。既非神授，何以得其幽微？世有思者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學者必須博極醫源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫道已了，深自誤哉。

《大醫精誠》是孫思邈所作，一個醫術精湛，又能誠信救人的人，可以稱之為大醫，所以大醫應該是德術兼修。德非術不行，術非德不遠。德術如鳥之雙翼，車之兩輪，人之兩足，缺一不可。

大家最為熟悉的那一部分只是《大醫精誠》裡面誠心救人的部分。

然而《大醫精誠》全文一共分為四段。

除誠心救人，《大醫精誠》其他三部分分別為醫術精通、大醫之體、為醫之法。

黃素第一堂課就是給學生講《大醫精誠》。

或許這段文字沒有誠心救人段落的康慨激昂，韻律十足。

所有的同學都靜靜地聽著黃素的朗誦。

黃素朗誦結束後，繼續說道：“講誠心救人，下面我就要給你們講講《大醫精誠》裡的醫術精通了。”

又看著下面還處於剛剛背誦後，已經精神亢奮的學生們。

“歡迎各位同學選擇一門最難學的醫學，中醫不是西醫如同排列組合的治病方法，她要求你們既要有良好的記憶力，熟讀中醫經典，還要有如同刑偵一樣敏銳的洞察力，抽絲剝繭找到病症後真正的病機，再靈活運用你們所學的知識。”

黃素澹澹地微笑，給還在興奮中的同學們澆桶涼水，讓同學們從亢奮中清醒過來。

看著不以為然的同學們，黃素開始慢慢講起了《大醫精誠》醫術精通的篇章。

醫術精通講的是張湛的一段話。

張湛，東晉學者、玄學家、養生學家。字處度。高平人。

他一生撰寫醫書撰有《養生要集》、《養性傳》、《延年秘錄》。

他說，醫道向來很難精通，為什麼難精呢？因為很多疾病本質一樣，但表現卻五花八門，或者本質不一樣。但表現卻相同。比如大家都是貧血，有人表現為頭疼，有人表現為腰痠。有人表現為四肢冰冷。如果抓不到貧血源於脾胃生化氣血不足，片面地吃治療頭暈的藥、腰痛的藥，還有四肢冷痛的藥，都不能很好地得到治療。只有把脾胃氣血補足，讓貧血改善，這樣持中州，灌四旁，各種外在的病象才會一一消失。

】

又比如兩個人都咳嗽、一個吹了風則咳，一個長期勞累過度而咳，他們病因不同，表現症狀卻一樣，吹了風咳嗽的用荊防敗毒散這咳門第一方，一通宜理肺，疏散風邪，咳嗽馬上好了。長期勞累過度的就要虛則補之，因為勞倦傷脾，所以用一些調理脾胃的藥物，培土生金，虛則治其母。這時沒有用止咳的藥，卻能把咳嗽治好。

同學們就會很奇怪，如何能夠透過病象知道病人的本質呢，也對品味黃素剛剛的話。

這個疑問，孫思邈也講了，他說，五臟六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，完全不是眼睛能看見、耳朵能聽到的，你怎麼能夠判斷他是外感還是內傷，又怎麼能夠知道他這是貧血，脾胃生化功能減退導致的疾病呢？

孫思邈說，這就要考驗醫生診斷疾病的功夫，這叫必先診候以審之。

那怎麼診候？中醫認為診斷疾病要四診合參。

四診是什麼？就是常說的望、聞、問、切。

可就拿切脈來說，這寸關尺的搏動，一千個人有一千個跳法，經絡穴位也會因為高矮胖瘦而有差異，肌膚筋骨也是不同人有不同的狀態。這樣看似沒什麼標準，你怎麼診斷？

孫思邈講，唯用心精微者，始可以言醫道。也就是說醫道是至精至微的事情，

你如果粗枝大葉地學，淺嘗輒止地思考，那你最好不要學醫，為什麼？因為你學業不精，誤了別人性命，這可不是鬧著玩的。學醫怎麼會誤別人性命呢？

就像一個老太太，本來脈象亢盛有力，你就說老年人虛了，應該補補，結果給她用了一根高麗參，還沒吃完，眼睛就出血看不見了。