0117 三消辨糖尿病(求訂閱、求月票、各種求)(第2/2頁)
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然而中醫臨床治療表明,絕大多數糖尿病患者的病症並非三消的症狀獨立存在的,往往同時存在,僅表現程度上有輕重不同而已。
導致其分型越來越複雜,也正因為糖尿病分型的複雜,對於醫術功底不牢固的中醫來說糖尿病也是一種非常棘手的疾病。
包海忠被這中消、下消給弄暈了,問道:“黃醫生,你看我這病情這麼複雜,好治療嗎?”
“你的病情其實並不複雜,病機在於陰虛腎虧、中焦溼熱不清,我給你開著滋陰生津,健脾補腎,清化溼熱的方子。”
黃素說著拿出處方單寫道:蒼朮10g、白朮15g、茯苓9g、黃連3g、黃芩6g、知母10g、葛根6g、天花粉12g、麥冬12g、杜仲10g、蒺藜10g、狗脊9g、雞內金6g、佩蘭12g、廣藿香12g、六味丸12g(包煎)。
“妙呀!妙呀!”
王新路接過黃素的方子,來回看了好多遍,嘴裡連連讚歎。
簽過字後,將方子遞給張遠,讓張遠仔細瞧瞧。
張遠看過後,將方子遞給包海忠,黃素囑咐道:“這劑藥喝十四服,然後你重新做個血糖化驗,兩週後再掛我的號過來複查。服用此方的時候停掉所有的西藥。”
見包海忠走後,王新路沒有急著讓張遠叫下一位病人,而是望著黃素問道:“黃素你講講你開這個方子的思路。”
“其實我在研究生的時候就開始關注中醫該如何治療糖尿病,隨著我國生活水平的提高,未來高血壓、高血脂、高血糖絕對是高發疾病,我們可以參考現在西方的發達國家三高患者的比重就可以得知。”
黃素急忙編了一個理由,解釋自己為什麼這麼善於治療糖尿病,畢竟今天要看二十多位糖尿病患者,能把糖尿病錯綜複雜的病機判斷明白,可不是一個天賦過人就能搪塞過去的。
隨後,黃素撓撓頭髮,裝作靦腆地道:“還好自己研究生四年略有感悟,我發現大多數糖尿病患者都存在不同程度脾腎氣虛的情況,所以治療糖尿病的時候,補虛的時候一定要同時補氣,所以在方子里加入黨參等補氣的藥物。”
脾腎氣虛,脾氣虛則無法運化,導致體內津液堆積成痰,嚴重的就會出現水腫,而腎氣虛,就是會出現腎不攝水,小便頻數,經常小便或者淋漓不盡、夜尿多、遺尿。
補充的水分要麼排除體外,要麼堆積成痰,自然人體迴圈的津液就少了,水少了糖的濃度自然就高了,這就是中醫對糖尿病病機的理解。
而肥胖病型糖尿病,中醫臨床表明絕大多數都屬於嚴重的脾腎氣虛。
黃素見張遠正在奮筆疾書地記錄,稍微停頓一會兒繼續道:“既然糖尿病患者都純在脾胃氣虛,那麼陰虛溼熱就成為糖尿病人較為常見的一種證候,所以就需要在配伍中需求一個平衡,做到滋陰不礙溼,祛溼不傷陰。”
陰虛溼熱在很多中醫功底不紮實的醫生手裡一直都是非常棘手的證候,開方把握不好分寸,往往顧此失彼。
脾腎氣虛,另一種經常出現的證候就是脾腎氣虛而夾淤,氣虛則血瘀。
黃素又等了一會兒張遠才道:“所以我採用以佩蘭、藿香佐以少量苦寒之藥芳香化溼熱,達到清溼熱而不傷陰。同時麥冬、葛根等滋陰生津的藥物在佐以杜仲、狗脊補腎同時,杜仲、狗脊又有利於化溼,從而做到滋陰不礙溼。”
王新路用打量稀世珍寶的眼神看著黃素問道:“這哪裡算是略有感悟, 這都是你自己想出來的?”
即使黃素兩世為人,被王新路一問也不由得滿臉通紅,不作聲地點了點頭。
見得到黃素臉紅,王新路只當黃素是害羞謙虛,接著問道:“黃素你就沒有想過向糖尿病方面發展,廣渠門醫院也是中國最早開始研究中醫糖尿病的醫院,只要你想向這方面發展,以你現在水平三五年就能成為中國中醫治療糖尿病方面的專家。”
王新路現在終於理解,為什麼黃素在治療姜成斌的糖尿病足是如此的信手拈來,原來黃素已經對糖尿病的中醫治療方法形成了自己的理論體系,不由得感慨黃素的天賦之高。
黃素拒絕道:“人無信則不立,我既然選擇讀孫教授的博士生,我就不會更改。”
王新路露出失望的神色勸慰道:“黃素,即使你讀孫教授的博士生,也不要放棄在糖尿病方面的發展。”
黃素道:“王教授,我會的。”
心中卻想:我還有一筆血賬要算呢。