第三百八十三章 中西醫看待問題的方式

的確，如果單從一張片子上來看，王富的情況是沒有什麼大問題的。做出這樣的判斷也是沒有問題的。但是，從這三張片子結合起來，可能就有問題了……”鍾醫看著苟成的眼睛說道，他相信苟成作為一個主任，是有自己的判斷力。

“你是怎麼知道的？在此之前，你根本沒有看過片子。”苟成提出自己的疑問。

他雖然覺得有問題，但是也不相信，為什麼鍾醫就能一眼看出這個毛病，難不成鍾醫還有未卜先知？

“這就牽扯到我們中西醫對待這個疾病的看法了。”鍾醫也沒有因為苟成剛剛的看不起而故意迴避苟成的話。

“怎麼說？”苟成問道。

鍾醫輕輕頷首，眼中閃過了一絲難以察覺的得意。

“比如說，西醫認為，這個高血壓病是最重要的可變性危險因素。腦出血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分佈在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由於長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。”鍾醫說道。

說完，鍾醫望著苟成，見苟成不說話，指著片子說道：“表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。這個應該叫作……”

“腦血管澱粉樣變。”苟成直接說道。

腦血管澱粉樣變又稱嗜剛果紅血管病變，異常的澱粉樣物質選擇性地沉積於腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發。

由於腦皮質和軟腦膜易發生腦血管澱粉樣變，故該病變所致的腦出血總髮生於腦葉，大腦半球深部組織、腦幹和小腦很少受累。

“在這樣的情況下，你判斷錯誤，並非不可能的。”鍾醫看著苟成說道。

“我問的是你到底怎麼判斷出王富有問題的？”苟成窮追不捨地問道。

他不是一個容不下自己錯誤的人，他就是想要看看，自己到底是錯在了什麼地方。

看見苟成逐漸猙獰扭曲的臉，鍾醫沉默了一會兒。

等了一分鐘之後，鍾醫才緩緩地說道：“中醫認為，這兒的發病與風、火、痰、氣、血有密切關係，尤以肝風為主。其病理基礎是年老體衰、氣血虧虛、氣血陰陽失調，加之憂思憤怒、飲食不節、寒溫失調及操勞過度等均可致肝腎陰虛，肝陽暴亢，陽化風動，氣血逆亂的病理狀態。內風或逆亂的氣血上衝腦部，並溢於脈外，腦髓受損，出現舌強語蹇，肢體偏癱，或神志昏蒙等。氣血升降逆亂是出血性中風的主要發病機理。”

當然，中醫和西醫一樣，關於病因學說很多，不外外部與內部兩端。

“如果再說診斷標準，你看他雖然有恢復症狀，但是嘴唇乾燥。以及眼球有微微的顫抖。至於把脈……你一定沒有給病人做過心電圖吧！”鍾醫直切要點地說道。