1554 正確答案(第2/2頁)

“是甲亢？”沈浪皺眉看著周從文。

“你剛剛說的既往史裡沒有，那就是沒有。”周從文道，“要是可以相信你的話，患者就排除了甲亢等疾病。”

沈浪沉默，叼著煙琢磨周從文說的這事兒。

“既然不是甲亢，患者的眼睛還有……”

“從文，你是考慮顱內壓增高麼？”沈浪問道。

“有這方面的考慮，所以等回報沒事，事情就進一步的清楚。”周從文道，“你知不知道，臨床上有一種症狀叫做複視。”

複視是指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。

導致複視的原因很多，腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。

支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調。

“一般情況下複視都是患者自己敘述的症狀，但你見的多了就會發現有一部分患者的症狀和剛剛患者的症狀吻合。”

“複視，那和患者唱戲……有什麼關係麼？”沈浪疑惑的問道。

周從文伸出手，在身邊的殘雪上寫了一個“一”。

然後，他又寫了一個“二”。

“第二點，你說患者大便失禁，對吧。”

“對！味道特別大，我看患者家屬都有點懵，急診科的醫生看了一眼，和護士說要一次性的中單幫患者鋪一下。”

“嗯，你可以認為它是失禁，但換個角度來想能不能是腹瀉呢？”周從文問道。

沈浪怔怔的看著周從文，從複視到腹瀉，和患者被“奪舍”的情況沒有一點點的關係，至少沈浪是這麼想的。

“第三。”周從文又在雪地上寫下下一個數字。

“心電圖顯示是陣發性室上性心動過速，而且患者有風心病換瓣的既往史。”

沈浪點頭，表情愈發茫然。

“血清離子都還算是正常，只有鉀離子略高，在正常值的上限附近，既可以排除是離子紊亂導致的精神症狀，又……”

周從文說著，見沈浪的表情有些僵硬，彷彿被寒風凍住了似的，便笑了笑，“簡單點說，這些條件已經夠用，你現在再琢磨一下患者到底是什麼病。”

沈浪蹲在雪地裡，看著周從文寫在雪地上的一二三四五，琢磨了很久。

周從文也沒著急，靜靜的看著沈浪。

香菸的煙火漸漸暗去，沈浪卻沒注意到，他似乎第一次全神貫注的琢磨一件事，渾然忘我。

過了足足有五分鐘，沈浪才抬頭看著周從文，問道，“地高辛中毒？”

周從文欣慰異常。

沈浪不是朽木，自己雕琢了幾下，他竟然能找到正確答案。

就剛剛的幾個條件，一般跟著自己幹了兩年左右的博士生都不可能有明確診斷，但沈浪就能在極短的時間裡找到了答案。

要說沈浪還是有天賦的，不枉自己囉嗦了這麼多一直引導他走到“正路”上來。

“沈浪，你是怎麼猜到的。”周從文問道。

“我有一直看書好不好，而且你說的這麼仔細，我在胸痛中心也見過類似的患者。你差點就把答案說出來了，我要是還猜不到可蠢死嘍。”

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