807 吃降壓藥的小體徵(第1/2頁)

“其實時間也不算是最近了，是夏天的事兒。”黃老道，“那時候我晚上吃完飯遛彎。你也知道，遛彎麼，家離醫院比較近，我就去急診科看一眼。”

“師孃沒訓您？沒事就去醫院，亂糟糟的。”周從文微笑。

“遛彎，有什麼好說的。”黃老嘟囔了一句，“好好聽我說，別總打岔。”

“是，是。”周從文連忙應到。

“當時遇到一個患者，說是排尿困難。沒有尿頻尿急尿痛，就是尿少。從前也沒有腎衰竭的病史，檢查沒發現腎功能異常。”

周從文的眉頭微微皺起來。

最怕的就是這種什麼檢查都是陰性的患者，他們身上有可能蘊藏著某種大病，尤其是這個案例被老闆提起的時候。

“患者血壓正常，除了略有乏力之外沒有自述疼痛和其他不適。”

“周從文，要是你會怎麼考慮？”

黃老聊聊兩句話說完，便直接考周從文。

鄧明心中嘆了口氣，這麼點條件，想要給出正確診斷難比登天。

果然，就像是鄧明預料的一樣，周從文隨即抱怨道，“老闆，您給的條件太少了吧。”

“少麼？不少了。”

“尿少，腎功能正常……要是我的話會多問兩句什麼時候開始的。我估計時間比較短，那證明患者對自己的身體極其在意，稍有不對就來醫院就診。”

周從文按照自己的邏輯開始說起來。

黃老唆著雞爪子，彷彿沉浸在美味之中，根本沒聽周從文在說什麼。

“要是腎功能正常，我首先會懷疑缺血，要做B超和CT。至於缺血原因的話……有可能是腹主動脈夾層引起的腎動脈有問題，導致腎臟缺血。因為時間短，腎功能還沒變化，但尿已經減少了。”周從文眼睛一亮。

“查了，主動脈外徑不寬。”黃老含含糊糊的說道，“沒有胸痛、血壓不高、主動脈外徑不寬。”

鄧明恍惚中看見周從文的腰挺的更直，彷彿一頭雄獅遇到了對手似的。

“要是這樣的話，首先排除馬凡綜合徵。”周從文道。

“沒有馬凡，排查了。”

“接下來詢問有沒有外傷史。”

“沒有，也問了。”

周從文說一樣，黃老否認一樣。

幾句話後，一向凌厲的周從文也沒了鋒芒。

他皺著眉，盯著黃老看，眼睛直勾勾的，卻完全不知道老闆當時是怎麼做的診斷。

“老闆，想不出來。”周從文很快放棄。

“夏天麼，咱912的急診安裝了很多滅蚊器，噼裡啪啦的聽著都難受。”黃老淡淡一笑，“我注意到患者身邊沒有蚊子，就問他是不是有高血壓病史。”

“蚊子？！”周從文皺眉。

“長期口服降壓藥，有一部分人的味道會變，蚊子不再叮咬。”黃老說道。

“……”周從文無語。

這事兒他還真就不知道，類似的總結從來沒出現在期刊雜誌以及自己的臨床經驗中。