659 他為什麼不是其他科室的人呢(第3/4頁)

“看一眼，相關檢查還是要做的。要不是的話，咱們再從別的角度考慮。”周從文也沒堅持，說了一句很模稜兩可的、醫生職業性的話。

“小周你見過類似的情況麼？冠脈血管通開後患者還有相應的症狀？”張友問道。

“見過。”周從文道，“但眼前的患者不是。”

“……”

“在腎動脈狹窄經皮血管成形術中，醫源性腎周損傷的發生率在6.5%~22.8%，最常見原因為導絲遠端致腎動脈穿孔。我考慮是做手術的時候因為腎動脈太過於迂曲，導絲穿破血管，出現了血腫。”

沒有客觀輔助檢查，說什麼都是猜。藤菲也沒辦法，只能帶著患者去做檢查。

就像是周從文的“猜測”一樣，患者後腹膜發現血腫。

術後患者血壓降低、持續性胸部疼痛的原因找到了——腎動脈被穿破。

看著CT，藤菲很無奈。

自己已經很小心的操作，但最後還是出現了問題。

張友也愣住，腎動脈，那可是腎動脈，破了沒事？有可能是導絲太細，破口只是滲血。但即便是滲血，也很致命。

接下來誰處理？

張友馬上想到血管科的姜主任。

類似的情況泌尿外科應該不會弄，無論是下支架還是血管縫合，都是血管外科的活。

“沒事，藤主任。”周從文印證了自己的觀點後安慰藤菲，“類似的情況很經常出現，上行血管迂曲，有些併發症也很正常，你和患者家屬交代。”

“之後呢？”

“腎周血腫主要採用輸液及輸血支援療法，一般早期不考慮外科手術治療。如果持續出血，可採用球囊壓迫和置入支架或聚乙烯醇泡沫栓塞顆粒栓塞的方法。”

周從文解釋完後，見藤菲還是一臉沮喪、迷茫，便笑了笑。

“一般情況下患者2天之內情況就穩定了。要是還沒穩定，我找姜主任上手術，不會有問題的。”

……

……

張友留了一個心眼，回去後聯絡姜主任，準備瞭解一下相關的事情。

約好晚上一起喝酒，張友默默的琢磨起來。

他絕大多數想的並不是患者的病情和手術怎麼做，而是在琢磨周從文這個人。

經皮冠狀動脈介入手術後心前區疼痛，周從文看了一眼患者、看了一遍病歷就給了明確診斷，張友早已經漸漸習慣了他的這種做派。

可週從文在搶自己碗裡的飯，是可忍孰不可忍。

但即便如此，張友也沒有什麼好辦法，更不敢和周從文翻臉。

莫名其妙的想了很久，張友怔怔的似乎想了很多，卻卻又什麼都沒想。

周從文橫亙在眼前，解決不了他的話不管想什麼都是痴心妄想。

晚上拉著姜主任和其他可是的兩名主任一起吃飯，張友找了一個機會悄悄問姜主任。

“老薑，今天藤菲做手術，術後出現腹膜後血腫，考慮把腎動脈穿透了。”

“哦？”姜主任一下子來了精神，“怎麼沒找我會診？”

“小周在。”

張友目光如炬盯著姜主任，周從文這次不光對自己上下其手，還伸到姜主任的飯碗裡，不知道他會怎麼辦。

“小周給了診斷啊，那就照著做唄。”姜主任毫不在意的說道。

“……”張友一怔。

姜主任可不是什麼好脾氣的主，護食護的厲害。

胸主動脈夾層，下大架子的手術姜主任以極為強勢的姿態出現，當年擺出一副魚死網破的架勢硬生生從心胸手裡把這個術式搶走。

可是這次他為什麼一點反應都沒有？！張友愕然看著姜主任。