360 打擊的沒了信心(第2/3頁)
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這就是經驗。
杜衡點點頭,非常贊同蘭常華的話,“這個病人除了甲狀腺腫瘤比較要命之外,另一個要命的地方就是她的支氣管炎,加上已經化療一次,身體承受能力大幅減弱,要是一天兩劑藥,她的身體會崩潰的,很容易造形成脫症。
還有就是這個患者太胖了,就算蘭教授說的一天一劑,我都覺的有點多。我的打算是十天七劑藥,等服用到一個月的時間,就可以變成一天一劑,等到三個月,就可以一天兩劑藥。”
蘭常華沉默了一下,“這個劑量安排也行,更加穩重。”
眼看著對面兩人已經把這個病例討論到了尾聲,曹炳鶴也積攢了不少問題。
現在聽著杜衡的劑量安排,他的內心又多了一個疑問,趁著蘭常華說完之後的空隙,他趕緊的問了出來,“杜醫生,按照你說的時間安排,這個患者要用三到四個月的時間來治療?”
杜衡點點頭,“確實是這樣打算的。我現在對她暫定住院週期是十三天,也就是三天引火湯做引火歸源,後面十天做第一個療程的治療,等到她的情況穩定,沒有出現其他問題,就讓她出院回家,自己在家進行第二個週期的治療。”
曹炳鶴眉頭緊皺,“杜醫生,就以朱敏妍來說,她發病快,腫瘤惡化的程度也要比現在這個患者重,為什麼朱敏妍你之用了兩個月的時間就可以了,可這個病情稍弱的病人,反而要用三、四個月的時間?”
蘭常華聽到曹炳鶴的問題,微微有點失望。
自己的這個學生很穩重,學習什麼東西,交給他什麼研究課題,他都能很好的完成,並且幫助到自己。
但是這個學生有一個很大的弊端,也是太穩重,不夠靈活。
很明顯,今天的他被杜衡影響了,被打擊的沒了信心,要不然不會問出這樣的問題。這個問題,他回去之後,只要稍微想一想,肯定能想明白的。
哎,這個學生,以後可以是一個很敬業的老師,也可以是一個很好的研究型人才,也能成為一個科室裡,稱之為中堅力量的醫生,但是他很難做到一個行業頭部的那個位置了。
杜衡沒想那麼多,只是聽曹炳鶴問完,他就很自然的回答道,“其實原因很簡單,朱敏妍正是因為發病快,她的身體機能其實並沒有受到什麼大的破壞,而且她沒有其他的疾病,所以我給她的藥,劑量大一點,服用次數多一點,她的身體都是能承受住的。
谷擵但是這個病人不一樣,她的身體很差,根本就扛不住大劑量的用藥。如果用量太大,身體萬一有暝眩反應,她可能撐不過來。”
這個,是杜衡在朱敏妍身上得來的經驗。
病有沒有辯證清楚,用藥是不是正確,他都有把握、有方法去驗證。
但是重病之人服藥自己這個方子之後,會不會有暝眩反應,這個他是真的沒有任何的把握。
萬一在服用藥物後,和朱敏妍一個樣子,就患者現在喘氣如拉鋸的情況,估計剛起反應,她就直接嗝屁了。
看著曹炳鶴恍然的表情,杜衡接著說道,“這個患者只是做完一次化療,身體反應還不是很強烈,要是她做過兩次,或者身體反應再強烈一點,我是不敢收的。
我那方子你也看了,一大半是大毒之物,而且為了有效果,我只能加大劑量。所以身體太虛的人喝下去,一碗就能送走。”
看著下午的時間差不多了,蘭常華便結束了今天了討論,“杜醫生,那這段時間就辛苦你了,你也多幫我教教小曹,讓這小子也提高一下。”
杜衡謙虛的說道,“蘭教授嚴重了,應該是我得跟著曹醫生多學習。”
客套幾句話,杜衡和曹炳鶴便出了病房,往他們的辦公室而去。
而這時楚緒偉再一次出現,非常隆重的給大家介紹了杜衡。不過大家對於杜衡到來,尤其是要代替蘭常華受傷期間的門診,微微有點驚訝意外,並沒有其他表情,甚至有個別幾個人,應該是醫院的副主任吧,好像根本就看不起杜衡。
當然了,一個西北偏遠山區的副主任醫師,哪怕他再年輕,也沒有能讓他們看的起的資格。
不過反過來說,杜衡需要他們的看得起嗎?