第21章 馬凡綜合徵(第2/2頁)

“如果你誤診了，那患者的以後，你擔待得起嗎？”

話說到最後一句，已經隱約出現危言聳聽的味道了。

可鄭毅並沒有像段海清預料的那般知難而退。

抬起頭直視著段海清，鄭毅的語氣絲毫不懼：

“可是段主任，這麼年輕的患者，沒有高血壓病史，主動脈硬化也不明顯，那麼患者主動脈夾層的誘因是從哪來的？”

“你們想想患者的面容和體型。患者的手指修長，雞胸都非常明顯。而且你再看這裡。”

鄭毅繼續指著電腦上的增強ct：

“在ct上我們能看到患者的主動脈情況不假，但是我們還能看到一個資訊。”

“那就是患者有脊柱側凸。”

“還有，剛才閆大夫可是說了，患者做過氣胸手術。這些可都在馬凡綜合徵的表現。”

“馬凡綜合徵患者的主動脈都很脆弱，如果放介入支架的話，因為支架的刺激，很有可能會導致新的主動脈夾層甚至是主動脈破裂發生！”

“段主任。”鄭毅一臉凝重地看著段海清：“那樣會出人命的。”

“真他孃的說的好。”一旁的林主任鼓了鼓掌，眼睛朝著段海清那邊一瞄：“段老弟，你覺得我們鄭大夫分析得有道理沒？”

“有道理個……”段海清話剛說了一半，還是強行把最後一個“p”字給嚥了回去，眼睛朝著閆宇那邊一掃：

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“小閆，你趕緊去請個風溼免疫科會診，看看他們怎麼說。”

打從心底段海清就不相信這個小夥子會是馬凡綜合徵。不過既然現在這邊在嘴皮子上佔不到便宜，那就讓別的科過來評評理。

最好風溼免疫科給出的結論是患者不是馬凡綜合徵，到時候自己可得好好看看這些胸痛中心的傢伙們，都會是一副什麼樣的臉色。

“先等一下。”鄭毅看著剛要去給風溼免疫科打電話的閆宇，開口制止道：

“馬凡綜合徵雖然是一個影響患者軟組織的遺傳病，但是它卻歸屬於心血管外科的範疇。也就是說，它需要我們心胸外科來進行診斷。風溼免疫科是不會來給我們診斷馬凡綜合徵的。”

聽到“我們心胸外科”這幾個字，段海清只覺得自己眼裡的鄭毅越發的不順眼了，但是看了看一旁正虎視眈眈的林利豐，段海清還是遲遲沒敢發作出來。

本尋思等到鄭毅這番話說完了自己再來懟他，但是段海清沒想到，鄭毅卻壓根沒有停止的意思。

只見鄭毅看著段海清和閆宇，目光灼灼地說道：

“按照最新的《修改後grent診斷標準》。患者只要主動脈根部z評分大於2分，系統評分大於7分。並且除外白塞病等其他影響結締組織的疾病，那麼就可以確診馬凡綜合徵。”

“我剛剛在增強ct上計算了一下，患者的主動脈根部z評分比2分只多不少。根據患者的手指、手腕、脊柱情況、體型以及氣胸病史來計算，系統評分也早就過了7分。”

“所以，如果您要是請風溼免疫科會診的話，應該是請他們來除外spdberg綜合徵，oeysedietz綜合徵和血管型ehersedanos綜合徵這些病。”

“而不是讓他們來確診馬凡綜合徵的。”

“這是一名心胸外科醫生所應該知道的基本常識。”

既然大家已經擺開擂臺了，鄭毅自然也不會客氣，在最後“基本常識”這四個字上也明顯加重了語氣。

“是嗎？”段海清強壓著火氣，轉頭看了閆宇一眼：

“小閆，既然人家胸痛中心都這麼言之鑿鑿了，咱們也得給人家個面子。”

“那一會兒請鄭總來寫個查房意見，把馬凡綜合徵這個診斷和診斷依據給加上。”

段海清這面剛給自己的臺階鋪好，就聽見一陣急促聲音敲響了醫生辦公室的門。

“大夫在嗎？42床說自己突然不舒服了！”

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