第21章 馬凡綜合徵(第1/2頁)
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“呵。”
眼看著鄭毅居然在自己眼皮子底下大放厥詞,段海清當時可都氣笑了。
好你個鄭毅啊。
剛剛我們不過是在胸痛中心裡數落了你一番。然後你轉頭就過來找我們的茬了?
你一個小小的住院總,仗著現在有林利豐在背後撐腰,就覺得自己能在這叭叭叭了?
你也不看看這是誰的科室。
“有什麼問題?”段海清看著鄭毅,眼神幾乎要把鄭毅給吃了一樣:
“這位患者診斷三要素:症狀、體徵輔助檢查樣樣俱全。”
“難道你還想說,是醫技科室把檢查結果弄錯了嗎?”
“都沒問題。”鄭毅搖了搖頭。
一聽這話,段海清頓時更不樂意了,感情你小子是真的來我這裡找事了是不?
段海清眯起眼睛。
這回你鄭毅要是說不出個一二三來,自己可得好好再去胸痛中心好好說道說道。
正尋思著,段海清就看見鄭毅走到了電腦旁邊,調出了患者的檢查結果:
“人的主動脈是從心臟的血從主動脈瓣射出,進入主動脈。主動脈從心臟出來後,沿著胸口往上走的這一段,就是升主動脈。而主動脈竇,就是主動脈從心臟剛發起的位置。”
“等主動脈到了脖頸子附近,就會拐個彎轉而沿著脊柱的左側向下走,拐彎的那塊就叫做主動脈弓,而朝下走的主動脈被叫做降主動脈。”
“降主動脈在胸腔的那段被稱為胸主動脈,在腹腔的那段被稱為腹主動脈。這些,我都沒說錯吧。”
鄭毅的這番耐心的解釋,在段海清他們的耳朵裡的感覺,簡直是比指鼻子罵娘還要刺耳。
你在我們一群心胸外科大夫面前科普主動脈的走行和命名,還有比這更侮辱我們的嗎?
“你……”段海清剛要發作,就見鄭毅忽然抬手指向了電腦螢幕。
“你們看這裡。”
鄭毅指著增強ct片子說道:“這位患者的主動脈竇部明顯擴張,直徑已經達到了46毫米。”
這番話讓段海清的眉毛微微一挑。
這種二把刀的大夫果然不過如此,做了幾臺手術就以為自己了不得了,但是最基本的東西,他們卻壓根連知道都不知道。只能科普一下主動脈名稱這種連基礎都算不上的東西。
“鄭大夫。”自覺自己已經摸透了鄭毅,段海清的嘴角一勾:
“歐洲esc和北美ahaa的心臟瓣膜病、大血管疾病診療指南,還有我國的專家共識上,可是交代得一清二楚。”
“主動脈竇部超過55毫米才是外科開胸的手術標準。鄭大夫你好歹也曾經是心胸外科出身,不會連這點常識都不知道吧。”
為了回敬鄭毅剛剛那一段侮辱性的科普,段海清特意在“常識”兩字上加重了語氣。
“段主任。”鄭毅靜靜地看著段海清,並沒有因為段海清這股氣勢而唯唯諾諾:
“指南上還寫了另外一條。”
“那就是合併馬凡綜合徵的患者,主動脈竇處理的標準是超過45毫米。”
馬凡綜合徵?
這個陌生的名詞讓其他人都是一愣,只有段海清的臉色開始略微有點不善。
“鄭大夫,身為一名醫務人員,飯可以亂吃,但是伱這話可不能亂說。”段海清只覺得鄭毅現在是在強詞奪理。
要不是看見林主任正跟一尊門神似的站在旁邊,他現在都直接揮袖子趕人了:
“你可知道,要是給這位患者診斷了馬凡綜合徵,患者以後要面臨著什麼嗎?”
“這個病是一個常染色體顯性遺傳的結締組織疾病,患者的軟組織會變得很脆弱,以後患者相當於隨時掛著一個定時炸彈在身上。”