第425章 低氧血癥(第2/2頁)

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右向左分流。

蘇楊一個原因一個原因的排查過去，但並沒有發現什麼問題。

怪了，問題到底在哪兒呢？

蘇楊想了好一會兒但都沒能找出答案。

沉『吟』了一下，他決定做另外一個實驗，就是暫時先不治療，只進行對症治療，就是患者出現低氧血癥時給予給氧治療，但別的治療都不做，然後讓實驗體自然發展，等到實驗體再次爆發問題，而且是大問題，直接導致死亡的時候，再對實驗體進行一次詳細的屍檢，透過屍檢查出癥結所在。

蘇楊的這個思路非常正確，經過系統培養，實驗體在系統空間裡快速老化，大約一年的時間後，實驗體再次發病，而且病情兇險，直接死亡。

他對患者進行了屍檢，很快就找到了問題所在。

為了驗證自己的猜測，他進行第二次實驗體培養，然後在實驗體即將死亡前夕，對實驗體進行了血管造影檢查。

經多探頭血管造影檢查發現，患者胸腔內可見巨大的近端肺動靜脈瘻。

經胸部增強超聲心動檢查顯示，大量微泡於早期第3個心動週期進入左側心臟，未見肺動脈高壓或心室腔增大的證據。

經蘇楊仔細研究，診斷為外側基底段肺動脈直徑為6和動脈瘤囊之間存在側側瘻管，血『液』流入增大的肺靜脈直徑為8和遠端肺動脈直徑為6。

患者左後側胸壁未聞及持續『性』雜音。

很顯然，這就是一個槍傷多年後的重型低氧血癥，槍傷引起胸部貫通傷，貫通傷引起創傷『性』肺動靜脈瘻。

只是此時，這個肺動靜脈瘻還比較小，不容易引起發現，所以患者的低氧血癥的原因，無論是哪一個醫院的醫生都無法查到。

只有長大了才容易看到，但那個時候，患者的病情就比較兇險了！

雖然胸部貫通『性』創傷為常見的急症，但由本病引起的創傷『性』肺動靜脈瘻卻十分罕見。

r等曾報導過1例創傷『性』和4例相關文獻。臨床表現可為急『性』發病，亦可於創傷後多年發病。

目前對先天『性』與獲得『性』的診斷依賴於患者病史、體格檢查、實驗室檢查、胸部放『射』檢查、多探頭掃描以及3。

患者早期症狀與近端動靜脈瘻及大量分流相關。肺血管造影可用於對本病的治療。先天『性』通常與『毛』細血管端端異常相關，在nsrbr病患者中更是如此。

而創傷『性』尤其是近端病變者屬於側側分流，並繼發於肺動脈和靜脈壁的損傷。

的治療方法為封閉向動脈瘤囊供血的動脈。

該患者體記憶體在來自氣管動脈的體迴圈肺迴圈逆向分流，所以僅封閉肺供血動脈、而不封閉肺引流動脈動脈瘤囊後的永存肺動脈是很難進行的。

但透過2個封閉器成功地封閉肺動脈。

當然，還有另外一種治療方案，與血管內封閉不同，即切除左肺下葉而不保留肺實質。

但經過系統的試驗『性』治療檢驗，還是第一種治療方案對患者更有利，所以蘇楊最終選擇第一種治療方案。

所以，蘇楊選擇以下治療方式：

首先透過直徑為10的封閉器封閉了引流動脈，再透過直徑為12的封閉器封閉了供血動脈。

術後，患者在正常呼吸下2增加至75，此時還殘留6的生理『性』分流。

透過多探頭血管造影進行了3個月隨訪，可見動脈瘤囊和引流靜脈縮小。

1年以後，示由右向左的微泡流動徵象消失，患者在正常呼吸時2飽和度為96。

患者最終完全康復，生存狀態良好。

蘇楊的多探頭血管造影法與血管內介入治療槍傷16年後的重型低氧血癥宣告成功。

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