第331章 容量補充＋動力扶持(第2/2頁)

而對於休克發生的另一重要因素——心臟泵功能，傳統觀點認為，心臟不出現結構損傷及器質『性』功能障礙，不參與早期休克的發生。

但大量臨床現象提示，在許多嚴重燒傷，即使傷後及時給予補『液』治療，休克也很難糾正，且心肌損害指標早期迅速顯著升高，心功能指標降低。

這表明嚴重燒傷後在有效迴圈血容量顯著下降之前，心肌即發生了缺血缺氧損害和功能減退。

由於心臟是迴圈的動力器官，嚴重燒傷後即早在因『毛』細血管通透『性』增加導致有效迴圈血容量顯著減少之前出現的心肌損害及心泵功能減弱，可誘發或加重休克，成為燒傷早期缺血缺氧的重要啟動因素之一，由此提出了燒傷早期組織器官缺血缺氧損害的“休克心”假說。

因此，燒傷休克的發生除與血容量減少有關外，還與早期心肌損害引起的迴圈泵功能減弱有關。

有效防治燒傷早期心肌損害和功能減退，是防治燒傷休克的重要環節。

基於這些研究發現，提出了“容量補充動力扶持”的燒傷休克復甦新方案。

近年來研究表明，嚴重燒傷早期應用小劑量依那普利拉注『射』『液』可改善燒傷早期心肌區域性血流量，減輕心肌損害，又不會對迴圈血壓造成明顯影響；

果糖二磷酸鈉注『射』『液』可以調節心肌細胞的鈣代謝紊『亂』，下調fas基因的蛋白表達，從而抑制心肌細胞凋亡減輕心肌損害；

前列地爾注『射』『液』可增強心肌sod活『性』減少da生成，也可改善冠脈迴圈，減輕心肌損害。

蘇楊決定，在這一次的急救中採用上述『藥』物進行“動力扶持”。

不過到底有沒有用，他也不敢確定！

所以他帶著患者上了直升飛機，快速朝著軍區醫院飛行之際，找了一個機會，進入了系統空間，開始模擬治療。

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蘇楊按照補『液』復甦方案制定補『液』計劃，先進行“容量補充”，『液』體成分以晶體『液』、膠體『液』、糖分為主。

同時分別應用5葡萄糖注『射』『液』100依那普利拉注『射』『液』125g靜脈輸入1次日，5葡萄糖注『射』『液』100果糖二磷酸鈉注『射』『液』10g靜脈輸入2次日，5葡萄糖注『射』『液』100前列地爾注『射』『液』10ug靜脈輸入2次日，連用3天以行“動力扶持”治療，餘處理因素在符合倫理原則條件下按照目前臨床常規方法進行系統治療。

分別於入院時、傷後1天、2天、3天、1周、2周、3周觀察指標及收集標本，其中生命體徵以晨起6：008：00之間為準，血『液』指標按照臨床常規，取晨起後6：008：00空腹血『液』，檢測有關指標，並對復甦方案療效及安全『性』等進行分析。

一個月後，叮——

系統釋出了治療公告：“恭喜宿主，治療成功！”

成功了？

蘇楊一愣。

回過神後，他忍不住用力地揮了揮拳。

事實證明，“容量補充動力扶持”復甦方案安全、有效，不僅有助於燒傷休克復甦治療，減少併發症，提高嚴重燒傷救治水平。

透過該臨床試驗，蘇楊進一步驗證了嚴重燒傷早期缺血缺氧損害的“休克心”假說，以後，他對於燒傷的治療更有把握了。

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