秦廊當然是非常樂意跟著劉醫師學習,雖說模擬器可以獲得臨床經驗和術式,但是那畢竟和自己在現實世界中親自學來的不一樣。

腹腔穿刺術常用於檢查腹腔積液的性質,協助確定病因,或行腹腔內給藥,當有大量積液致呼吸困難或腹部脹痛時,也可以透過穿刺放液減輕症狀。

急診科是有自己的獨立的手術室的,所以很快劉醫師便是帶著秦廊來開始了手術。

由於腹腔穿刺是急診科非常常規的操作,所以是專門備有腹腔穿刺包的。

劉醫師也是專門給秦廊介紹了下:

“秦廊,倒不是我倚老賣老,雖然有專門配置的腹腔穿刺包,但是在術前我們還是要仔細檢查下的。

對此秦廊非常贊同,語氣也是非常虛心:“劉醫師,你說的一點不錯,我畢竟還是急診新人,以後向你請教的好多著呢。

對於秦廊的這個態度,劉醫師還是非常舒心的:

“腹腔穿刺包應該有注射器,腹穿針,標本瓶,孔巾等,還應該備有皮尺,50ml或者20ml的無菌注射器,79號注射針頭,清潔玻璃試管34只。由於患者需要進行細菌培養,還要準備個無菌培養試管。

劉醫師介紹完之後,便是開始操作前的測量,主要是患者的血壓,脈搏,腹圍及檢查患者的腹部體徵。

“秦廊,還有一個非常需要注意的就是在穿刺之前,一定要讓患者排空膀胱,以防穿刺的時候損傷。

“好的,劉醫師。”

秦廊一都是記了下來。

之後,兩個人便是正式開始行穿刺,將患者取平臥位。

“接下來,便是穿刺部位的選擇,穿刺點有幾種方式,今天我們採用的那是最常用的,此種方式不易損傷腹壁動脈。”

劉醫師一邊和秦廊介紹,一邊便是在患者的左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點,做了一個十字標記。

“.消毒洞巾..”

劉醫師在患者的穿刺點蓋上了消毒洞巾,自面板至壁層腹膜以2%利多卡因做區域性麻醉。他的左後固定穿刺不面板,右手持經麻醉處垂直刺入腹壁。

“秦廊,待針尖抵抗感突然消失時,表示針尖已經穿過壁層腹膜,就可以抽取腹腔積液。

話音落下,便是見到黃白色,稀薄,膿性液體被抽吸了出來,劉醫師熟練的留樣,待之後的送檢。

放液結束之後,便是拔出了穿刺針,覆蓋消毒紗布,劉醫師開始用手指進行壓迫,數分鐘之後,再用膠布固定。

“秦廊,這便是整個完整的腹腔穿刺的過程。要是大量放液後,光手指壓迫是不夠的,那就需要以多頭腹帶,以防腹壓驟降,內臟血管擴張引起血壓下降或休克。

劉培春這個人雖然有時候顯得有些愛顯擺,愛在小醫生面前出風頭,但是真的是將自己的經驗傾囊相授,非常的無私。

[叮,宿主的福至心靈發動,在劉醫師的仔細介紹下,你領悟了腹腔穿刺術,並且由於你完美的外科基本功下,你的腹腔穿刺術青出於藍而勝於藍,恭喜宿主獲得:腹腔穿刺術,高階!]

秦廊顯然沒有想到,僅僅是觀看了一次,就在腹腔穿刺術上超越了劉培春。

秦廊已經期待起來,快快遇到下一個患者,能夠讓自己試試這個新掌握的急診技能!

兩人在完成了腹腔穿刺之後,便是出了手術室,回到了就診室,彭雲依舊還在值班,見到兩個人回來,便是去了值班室休息。

在幾人的等待之中,患者的耳月道塗片檢查結果出來了!

可見大量的淋球菌!

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