秦廊和譚醫師進來之後,便是看到了莊主任和劉醫師都在留觀室,在患者的病床前。劉醫師臉上有些尷尬和羞愧,自己可真是後知後覺。

還好秦廊堅持了一下,不然他要是冒然行闌尾切除術,那後果不堪設想。

一旁莊童則是非常的意外,秦廊竟然做出了和他一樣的判斷,準備一會好好的詢問下。“譚醫師,那就麻煩你,帶患者去做些婦科的輔助檢查,以及耳月道塗片。”

莊主任先吩咐了譚醫師,譚醫師點了點頭,具體需要的檢查秦廊已經和他交代過來。事實上,她也是有些意外,秦廊是怎麼做出這些判斷的,還是說純粹的謹慎?

不過,現在莊主任也下達了同樣的指令,她便是照做即可,心中不免也是生出了對於秦廊這個小醫生的佩服。

年紀輕輕,已經有上級醫生的風範。

譚醫師便是將患者帶到了大簾子之內,開始做起了檢查。

只剩下了,秦廊,莊主任,劉醫師三人。劉醫師撓了撓頭,有些不好意思的問道:

“秦醫師,你剛才是怎麼做出這些判斷的?’

莊童也是有些好奇,秦廊是怎麼想到,畢竟,這個淋菌性腹膜炎,實在是和闌尾穿孔合併腹膜炎臨床表現太相似了。

這小子真的是第一天來急診輪崗?

秦廊便是解釋道:

“闌尾穿孔腹膜炎,其初始腹痛部位多為臍周,上腹部,以轉移性右下腹痛為典型表現,腹痛為首發症狀,隨著病情發展少數患者伴有低熱,如果併發穿孔可繼發高熱。

“而患者卻是先發熱,後腹痛,而且是高熱,腹部的初始部位乃是下腹部,尺骨上去,雖然下腹壓痛,但是缺乏典型的轉移性下腹痛。所以,我在想是不是淋菌性腹膜炎。”

秦廊的推論出來之後,劉醫師才是恍然大悟:

“所以,你和莊主任都是會詢問患者是否有不潔小生接觸史這些問題。以及是否有白帶異常?”

秦廊點了點頭:“雖然患者才十七歲,但是看她的妝容和老氣橫秋的架勢,我就合理的懷疑了一下。而且,這種事情女患者可能在就診時故意隱瞞相關病史,所以我還是堅持去邀請譚醫師來做個檢查。’

聽到秦廊條理清晰,頗有主見的分析,劉醫師心中生出了一絲佩服。

“秦醫師,沒想到你想的這麼細緻和周全。佩服啊。

莊主任也是看著秦廊,有些感慨,怪不得衛國強會這般的重視秦廊,還特意讓他關照下。“秦廊,歡迎你來我們急診科輪崗。

莊主任對於秦廊的印象又好了幾分。

不一會兒,譚醫師帶著患者走了出來,莊主任看了過去,便是見到譚醫師有些佩服的點了點頭:

“初步判斷和秦醫師猜測的一致,患者的白帶明顯有異常,而且伴有膿性分泌物,白帶增多,具有臭味。我已經安排塗片的檢查。接下來,就需要莊主任安排給患者做一個腹腔穿刺,確認。”

聽著譚醫師話,莊童點了點頭,看來八九不離十了,不過,還是需要做一個腹腔穿刺確認

莊童看向秦廊,想要全面的瞭解下秦廊的情況:“秦廊,你會腹腔穿刺嘛?”

由於剛來急診科,秦廊還真的沒有掌握腹腔穿刺,便是搖了搖頭:“莊主任,我還沒有學過腹腔穿刺。”

一旁的劉培春長長的鬆了一口氣,看來自己還算沒有白活這幾年。這秦醫師雖然天賦驚人,但是畢竟經驗少,需要掌握的術式還多著呢,總不能今天還不會,下一次手術就趕上自己。這麼一想,劉醫師的心態總算恢復過來,也是增加了一些急診科老人自信。

莊童想了想便是對著劉醫師說到:

“那就由你負責帶患者去做一個腹腔穿刺,秦廊你就跟著劉醫師觀摩學習,學習,既然來了我急診科,那麼除了燒傷科領域的術式,一些常規的急診術式,也需要掌握。”

畢竟六個月的輪崗期,以秦廊的臨床天賦和外科基本功,莊童自然不想他虛度,準備重點培養培養。

“求之不得,那就麻煩劉醫師了。