第一百六十九章 佩服，原來秦醫師早就想到了(第2/2頁)

“患者擁有明顯的腹膜炎體徵，而且下腹部壓痛，我認為是闌尾穿孔併發的腹膜炎。”莊主任畢竟非劉醫師可比，雖然，和闌尾穿孔很像，但是他還是分辨出了一絲差別。便是出口問道:“你確定是先發熱，後腹部開始痛的?”

患者看著莊主任氣場這麼強大，也是有些膽怯，便是老老實實的點了點頭:“是的。“那你一開始疼痛，就是在下腹部，上腹部，臍周有沒有痛過?’

小女孩回憶了一下搖了搖頭:“之前，就是嘔吐了幾次，而且腹部發脹，上腹沒有痛。”莊主任大致有了數，的確，這個症狀和闌尾穿孔合併腹膜炎太相似了，的確容易出錯。即便是他年輕的時候，也是犯過這種錯誤，所以再次遇到這種患者，他會多留心一些，尤其是這種女性患者，便是對著劉醫師說道:

“培春，患者雖然的確腹痛伴發熱，臨床表現和闌尾穿孔腹膜炎很像，但是你細微分辨還是有所差別的。你再想想?’

聽到莊主任這般說，劉醫師面色大變，還真的不是闌尾炎，那是什麼?

劉醫師完全大腦一片空白，突然，靈光一閃，他想到了之前秦廊的一些操作，然後硬著頭皮，試探性的說道:

“因為患者是女性，所以除了一般的病史之外，針對生理特性，應該認真再做一個輔助檢查?以及一些問題詢問，比如，小生接觸史，分泌物檢查，甚至做一個術前腹腔穿刺?”

聽到劉醫師說出來這麼些思路，莊主任微微有些詫異，之前到是有些低估他了，能夠想到這些，說明他的思路還是非常開闊的，而且擁有著深厚的積累。

最難得的是，能夠打破急診科醫師的習慣性思維，看來還是可以培養培養的。

莊童面色稍微緩和了一下，難得的表揚了一句:“孺子可教，這樣子，你去請婦科組的值班醫師過來會診一下。”

莊童便是親自上前，看著小姑娘，面容嚴肅，語氣強硬:

“以下我問的問題一定要如實回答，不然對你的病情判斷將會有重大錯漏。想清楚了在回答我。最近有沒有過不潔小生接觸史，或者有沒有男朋友，男朋友有無冶遊史。”

之前秦廊已經問過一遍，現在這麼一個老醫生，再這麼一問，小姑娘終於明白過來，自己看來這個腹痛，和之前的那幾個管鮑之交的人，脫不了干係。

小姑娘老老實實的點了點頭:“有。前天，上週三，上週一晚上，上週一中午..

一旁的劉醫師整個人都是頭皮發麻，這莊主任問的問題竟然和秦廊問的一模一樣。

莊主任對於此都是在意料之中，這種人小姑娘，他見過的很多，雖然年級輕輕，但是一點都不乾淨，甚至不乏特殊職業的。

莊主任繼續問道:“那你這幾天有沒有白帶異常或者耳道濃臭性分泌物。”

劉醫師再次聽到這個問題，又是呼吸一窒，原來，之前，真的是自己錯怪秦醫師了。只是，他是怎麼知道的?

對於莊主任的盤問，小姑娘終於是心理崩潰，哭著說:

“嗯，這幾天白帶特別多，分泌物還有些膿和臭味。而且，小便的時候，有些尿道口灼燒痛。我以為，這和腹痛沒關係，嗚嗚鳴..”

聽著小姑娘的交代，莊主任已經基本確定了結果，現在就需要請婦科會診，做個檢查了。轉過頭，看著還在這裡杵著的劉醫師，又提醒了一句:“還不快去婦科組，找值班醫師來會診。”

劉醫師苦笑著，有點羞愧的說道:

“其實，您剛才的問題，秦醫師全部都問過一遍了，而且，他已經去請婦科會診了。也下了做一個腹腔穿刺檢查的建議。

正在劉培春話音落地的時候，秦廊帶著婦科的主治醫師譚月馨走了進來。