第二百六十二章 騷操作開始!(求訂閱!)(第2/7頁)
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修一棟直達太空的高樓,長城貼瓷磚,挑沙填海,理論上是可能成立的,但是工程量很大,而且還需要很細緻的微操作。
周成說話時,站在周成正對面的那個總住院的手,抖了一下。著實是被周成的想法給嚇到了。
眼珠子有點外凸而出,莫名其妙地吸了吸鼻子,然後馬上回過神,緊了緊雙手,仔細看向手術的術野,生怕自己剛剛的多餘活動,造成了難以迴轉的損傷。
李玄德好在是久經沙場的人,也是見過很多世面,於是轉頭看向了總住院,問:“小付,這個有談過嗎?”
總住院名叫付強學,他的喉結隨著吞嚥的動作上下滾動了兩圈:“沒針對性地談,但是,我和家屬說過,不排除會在健側開口取骨做植骨術以及取肌腱做肌腱的移植術。”
“如果需要的話,我可以再出去談。”
這是付強學根本不敢想象的手術方式,他能如此料事如神?
周成現在提出來的操作,是理論之內,操作之外,不可能完成的手術術式,他是神仙麼?能預料到。
“那你等會兒先出去說一聲!”
“小周,我們先來做一條肌肉的,試驗一下可能性和可操作性。這一條,先從哪裡取比較合適呢?”李玄德馬上又做了決定。
他是教授級別的醫生,這個病人送來的時候沒有直系親屬做家屬,病情緊急,因此是總值班下達了馬上手術的命令。在遇到了難以處理的操作時,他是有一定程度的先斬後奏權的。
不然的話,萬一這個病人的家屬沒到,該怎麼辦?自然,這時候不出去談,還是不願意給病人家屬太多的期望,免得到時候失望更大。情緒波動劇烈。
周成懂了李玄德教授的意思,這種事情,能做就做,不能做拉倒。
既然你有這樣的想法,那我們就先試試,如果能夠成立的話,那麼就去和家屬談,不能做到的話,直接從大腿這裡截肢,砍了保命!
周成也沒猶豫地就說:“李教授,要不這樣吧,這個病人的衝撞力量應該是前方,因此後方的股二頭肌內的滋養血管,可能還是比較完整的。”
“我們先取裡面的一條,作重建試探一下。”
先取患側的試驗操作的可行性,取的是截肢範圍以下的,並不會對患者造成多餘的傷口。周成自然也不會為難李玄德。
“這樣最好了。”李玄德深吸一口氣。
如果腿沒保住,然後健側還被切了一刀,是不太那麼好對病人的家屬解釋,雖然也可以解釋,是為了保肢努力,但能夠避免,儘量避免。
患者的損傷是毀損性的,股四頭肌幾乎稀爛,這是被休整後的,因此股骨後方的股二頭肌,已經自然而然地暴露了出來。
被股骨的骨折碎片有所切割,暫時還沒有縫合。因為上段的血管被夾閉,所以滲血不多,但也有少量的側支迴圈滲血而出。
周成找到了股二頭肌的其中一支後,並未著急於取血管,而是先仔細地整理和回憶了一遍解剖後,特別是那種開創性的解剖理論後,才深吸了一口氣。
說:“辛苦把尖刀給我。”
周成進入到了狀態,全神貫注,並未再特意去注意稱呼這些,他必須要把所有的精力都放在手上與手術的安排上。
沒人在意周成吩咐中沒有冠稱呼,李玄德教授親自把尖刀的刀柄遞給了周成手上,周成一握,然後從斷端的位置,小心地調動了一下,刀尖相向上。
他要先找到完成的滋養動脈,而且滋養動脈很細,刀尖向下容易傷及,這個時候,控制好每一種變數因素,都會增加成功率,雖然一個操作不多。
不過若是累積下來,得到的提升就非常可觀了。
周成沒花費太長時間,大概一分鐘,就找到了滋養層的動脈,李玄德教授知道有這麼一條滋養動脈存在,但是,他平日裡找,都是根據動脈的走形,從大動脈到小動脈這麼找的。
像周成這般,直接挑開肌肉找的方式,從來沒有挑戰過。
因此也覺得頗為震撼,覺得,手術若是達到了精細級別,原來還能夠到如此讓人驚喜且頭皮發麻的形式。
肯定不能一刀切開,周成小心地把比毛線直徑還要稍微小一些的滋養血管小心暴露後,並未敢用血管鉗直接夾住,而是剪了一隻無菌手套,用以套起來,然後交給了總住院手裡。
付強學小心翼翼地捏住了橡皮帶的兩端,絲毫不敢用力,這脆弱的血管,他生怕自己一個不小心,連它媽媽都被撤翻……
血管其實是很脆的。
周成然後用尖刀小心翼翼地根據血管的走線,繼續往裡面走。這都不叫走向了,而是走線。
滋養血管,不如大血管那麼解剖層次清楚,小型的枝丫狀,幾乎肉眼難見的血管更是爬滿在了血管腔狀周圍,很容易就會被拉斷。
但是,周成的刀,總是會小心翼翼地避開他們。