第15章 打臉
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重症肺結核,結核性腦膿腫!狗P!誇張也要有個限度!
掃了眼電腦上的會診單,趙毅壓根就是不信。別說肺CT根本就不符合肺結核的表現,而且腦膿腫又從哪冒出來的?做一下體格檢查就斷出來?他還以為自己真是神醫?那還要P的頭顱MR和腰穿。
“雖然我也覺得可能性並不大,只是......萬一成真,很險。”猶豫片刻,馮勇智還是提醒趙毅,儘管他看不起對方,可萬一是真,這病已極其兇險,搞不好趙毅最終會挨板子,整個科室都受牽連。出醫療事故賠錢的話,可是不僅攤到個人頭上、科室獎金也要扣,20%個人、10%科室,是有明文規定的,當然,這裡也有上限,不然死個人賠上一百萬,即便他們這種收入也吃不消。
萬一......趙毅也吃了一驚。倒是當真不怕一萬就怕萬一,想到戴頂從不出錯的赫赫威名,趙毅終於有些擔心起來,糾結許久終給磁共振室要好的同事打電話,安排插隊。
“結核性腦膿腫?不是我不信你,可你連頭顱MR都沒做,就這樣下診斷,是不是有些武斷,打個待排是否更好?”看著戴頂準備發出的會診單,王琪好意提醒,卻見對方毫不猶豫地按下傳送鍵,淡然回應,“若非現在講究必須有確鑿依據、若非抗結核治療副作用太大必須要儘可能先拿到依據,我都想直接讓他們先上藥了。病情實已不能再耽擱。你沒看到按病歷所寫,實際上沈崇禮已在當地醫院耽誤了5天麼?透過追溯,我能肯定,來這之前他已有結核性腦膜炎,現在更是進展成腦膿腫。只怕最後很不樂觀。”
“那怎麼辦?”一想到沈崇禮是沈笑媚的哥哥,王琪立時心驚起來,焦急詢問後面該如何應對。
“我只管診斷,不管治療。我該盡的責已經盡了,你別問我。”戴頂顯得很平靜,對他而言這就是一個普通病患而已,絕不會為此破例,要不然,別說整個天下,便是這個醫院每天都發生著各種生離死別,他便是每天都撲在那些病人身上,也不可能做到救下每一個人。他是神醫,卻不是真神,無法藥到病除,更無法化身千萬,也沒有神的悲天憫人。
“可沈笑媚......”
“該怎麼做,便怎麼做。你與其在這跟我浪費時間不如去催趙毅趕緊。”
的確如此。一念及此,王琪急吼吼地重返呼吸科病房,要是趙毅不聽話抓緊,他便準備去硬頂了,雖然他非戴頂,但為了沈笑媚,他必須得想辦法催促趙毅那傢伙。
“已經安排了。”瞥了去而復返的王琪一眼,趙毅顯得很有些不耐。說到底,他還是不信戴頂的診斷,肺結核不可能,結核性腦膿腫更不可能,別說影像上不像肺結核,何況真有腦膿腫的話,那沈崇禮還不早就昏迷,哪還能像現在這樣神志清楚。他答應找關係插隊做MR,除了怕是真有個萬一外,還存了打臉戴頂的心思。要是MR上壓根沒腦膿腫的表現,看他戴頂往後還能不能那麼囂張!
“安排了?安排誰幫的忙?”聽了趙毅愛理不理下說出的名字,王琪立馬一個電話過去,說好話求情。王琪並沒有趙毅那樣的人脈,但好話說盡,對方終於答應再提提速。
有了趙毅原本的面子,再加王琪求情催促,頭顱MR終於以極不常見的速度迅速完成,甚至王琪還等不及讓神經內科過來幫忙做腰穿,直接就上手在午休時間替沈笑媚完成並第一時間送去檢查及找結核桿菌了。
頭顱MR的結果下了趙毅一跳。的確是腦膿腫,儘管並不能確認是結核性的,但看著影像上團團塊塊的瀰漫病灶,他這次真的慌了。傳染科會診、神經內科會診、腦外科會診幾乎同時加急發出,並電話催促讓人馬上過來。
腦膿腫確認,結核性的依據卻還沒有。幾個科室會診下來,還是建議先針對性的抗感染治療,藥物再升一檔,把抗病毒的也整上,但無手術治療指徵,也不敢診斷性的先上抗結核藥物,倒是傳染科的醫生知道戴頂的論斷後,暗地建議趙毅可馬上轉結核病專科醫院。畢竟戴頂從不曾出錯過,即便眼下未能找到結核桿菌,但按常理而言是不會錯了,結核藥的副作用太大,沒證據他們不敢用抗結核藥物,但經驗更為豐富的結核病醫院應該敢。真要是結核性腦膿腫,沈崇禮的病情已絕不能再耽擱,別說後遺症,連命保不保得住都成了問題,這燙手山芋趕緊甩出去,無論對趙毅還是對醫院來說,都是最好的。
趙毅心急火燎地親自聯絡結核病專科醫院,這陣仗自是令本就擔心的沈笑媚更為恐慌,趕緊打電話讓還在外頭工作的沈蓉放下一切趕來。
掏了一千塊院外專家會診費,再加趙毅的催促,結核病專家終在下午下班前趕到。沒拿到結核桿菌的情況下,專家也不敢妄下定論並立刻上抗結核藥物,最終還是在沈笑媚的苦苦哀求並簽字下、並加趙毅的請求,才連夜轉去了結核病醫院。
立刻四聯抗結核治療,當然是不可能的,哪怕有沈笑媚的簽字。沒見第一授權人沈蓉在知道了抗結核藥物的巨大副作用後還明顯猶豫著麼?哪怕她最終也簽了字表示可以先診斷性的上藥,結核病醫院也只是在抗細菌治療的同時先上了單一的抗結核藥物。救人很重要,但保護自己同樣重要,沒人願意擔風險去做違反醫療原則的事,出了事之後反悔的事情早不罕見,只要家屬反悔,違反醫療原則醫院必然賠錢、醫生必然擔責,那是鐵板釘釘的事。
怎麼辦?早沒了神的沈笑媚只能向王琪求救,王琪就向戴頂求助,後者淡淡說了句:“找趙毅,讓他出面幫忙擔責。你告訴他,再不趕緊抗結核治療,人會死。人死了,他罪就大了。他會幫忙的,他有人脈,畢竟他老師傅華的面子還是有些好使。哦,告訴趙毅,我既然下了診斷,結核性腦膿腫就絕不會有錯。”
結核性腦膿腫絕不會有錯?M的,只能信這小子了。儘管臉被打得很響,趙毅也只有信了,動用自己的關係勸說結核病醫院那邊幫忙趕緊按結核性腦膿腫上藥,並保證萬一出事,他會擔責。
趙毅的保證顯然沒什麼用,但那邊的結核病區主任在知道戴頂已確鑿無疑地下了診斷後,卻是同意按這診斷去治。知道這一結果後,趙毅的臉,更變得火辣辣的疼。