119.“套娃式一貫制注射法”和“夢迴中世紀復古式止血法”(第2/3頁)
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有救歸有救,接下去的手術卻也充滿了變數。切除肝臟的手法必須足夠細緻,需要儘量把出血量降到最低,因為任何出血都會把奧爾吉推向鬼門關。
“灌腸器來了,灌腸器來了......”
只聽得洛卡德叫了兩聲,他和兩名護士帶了十多支灌腸器進了辦公室:“快試尺寸,找個最合適的出來。”
“好!”
卡維見補液即將就位,又問了問一旁烤著鐵棍的護士B:“棍子燒得怎麼樣了?”
“還沒紅。”
“先拿來我試試。”
電刀靠高頻交流電產生熱效應來對組織進行切割和電凝,其實就是用高科技將中世紀的烙鐵止血法進行大刀闊斧的改良,讓它的用法變得精準與可控。【5】
肝臟內部遍佈了大量小血管,切掉肝臟的時候必須面對它們,只靠羊腸線去一一縫合是不現實的。
腹腔每多敞開一分鐘就給奧爾吉帶來一分危險,流失的血液,空氣中的細菌都能要了他的命。卡維沒那麼多時間去做縫扎,何況現在的羊腸線質量太差了,針頭也粗,能不能真的做到止血有一半還得看運氣。
所以最直接的做法就是模擬出電刀的效果,給手術提速。
他小心接過護士B遞來的鐵棍,在所有人驚駭的目光下,朝著準備切掉的肝左外葉上輕輕觸碰了一下。
嗞啦~
“卡維,你這是要幹嘛???”
比起一屋子更接近中世紀烙鐵止血的醫護,卡維一個現代人反而更熟悉這種場面:“沒事,我就是提前做個判斷。止血溫度要控制好,不然肝臟斷面容易被灼傷,不利於癒合。”【6】
面前的手術大大超出了他們的想象,護士們本來就是社會底層,也沒有接受過系統醫學教育,吃驚的同時也沒什麼好說的,只能繼續埋頭工作。
而希爾斯和洛卡德不同,卡維的做法竟然擁抱中世紀的烙鐵,徹底推翻了這數百年的醫學進步,
“你是在用烙鐵止血法?”
“你竟然開歷史的倒車?直接上烙鐵......這太恐怖了......”
“能止血就是好辦法,你們急什麼?”
沒有徹底燒紅的鐵棍依然在肝臟包膜表面燙出了一塊淡淡的焦痕,卡維把棍子又遞迴給了護士:“把爐子搬到我腳邊,棍子就插在裡面燒著。”
“好。”
卡維從一旁的器械堆裡又找了把手術刀,開始做肝左外葉的切割:“希爾斯扶好他的肝臟。”【7】
希爾斯有些猶豫,但看著奧爾吉敞開的肚子還是站了過去。十多年學習的醫學理論和出現在眼前的現實產生了激烈的衝撞,他不願相信卡維的做法才是正確的,但現在也沒人能接替手術主刀的位置。
而且他也非常想看看,緻密的肝臟組織應該如何做切除。
卡維接下去的做法要比現代左外葉切除粗暴許多,為了提速,對於左右兩側的肝組織他必須區別對待。
&n左右開始,從肝臟下緣自下而上做切割。
對於保留在體內的右側斷面,他需要儘量小心。先對斷開的血管和肝管進行輕微細緻的燒灼,做到暫時性的凝血即可,然後再用縫合線做最後結紮。
而對於左側棄用的左外葉,他則用滾燙的鐵棍進行地毯式地烙燙。【8】
手術刀、縫合線、燒火棍伴隨著滾滾揚起的濃煙和炭烤肝臟的焦香氣味,讓手術場面變得非常刺激:“洛卡德醫生,你還愣著幹嘛?拿吸引器來把煙吸走!眼前全是煙霧,讓我怎麼做下去?”
雖說烙鐵滾油是歐洲外科的傳統優勢專案,但洛卡德和希爾斯都生得晚,沒趕上好時候,也就沒見過這種大場面。