119.“套娃式一貫制注射法”和“夢迴中世紀復古式止血法”(第1/3頁)

卡維用的方法並非首創，早在30多年前就有醫生使用靜脈輸液來糾正霍亂病人的體液失衡。【1】

當時使用的就是普通的鹽水，雖然單純的NaCl溶液會產生“氯離子過高的高氯血癥”以及“依然無法糾正嚴重腹瀉導致的低鉀血癥”等缺點，可直接打入靜脈的充足水溶液至少可以防止脫水致死。【2】

在沒有抗生素的日子裡，霍亂死亡率非常高，輸液讓人們看到了希望。

可惜的是這種輸液方法並沒有普及，因為除了對付嚴重脫水，在日常醫療工作中血液一直是個煩人的東西。補充液體和放血相反，而且過程繁瑣，很快就被人遺忘了。

卡維用的就是古早霍亂時的輸液方法，兌出來的液體是類似現代平衡液的超級低配版。【3】

失血性休克三件套：低溫、凝血異常和酸中毒。

凝血沒辦法解決，因為這是一個不斷變化的東西，需要監測，同時也沒有對應的藥物，只能拼運氣。但低溫和酸中毒不難，燒水提高溫度，然後加入少量碳酸氫鈉增加鹼度就能解決。

真正讓他覺得彆扭的還是補液的注射方式。

現代用的是輸液袋+皮條輸入，靠大氣壓和重力將液體壓進血管。卡維沒有這種東西，手邊能用的只有針筒，所以只能靠針筒慢慢注射進奧爾吉的體內。

雖然速度不比輸液皮條慢，但實在有些費人手。而且他們四人對針筒的使用並不熟練，在換接針筒的時候很容易出現失誤。

護士不像護士，醫生也不像醫生，手比那些本科實習生還笨。

實在太亂了......

卡維就站在一旁，手裡的肝左外葉遊離已經到了最後階段。他一直在為奧爾吉的心率和失血分心，現在看著忙亂的補液畫面，只能再為補液想點新的辦法：“你們這兒只有這種針筒？”

&nl的。”

作為外科急診醫生，卡維有著極強的臨場反應能力。

現在他要做的就是把水全打進血管裡，來回換針筒確實可以完成目標，但現實情況比他想象的要糟糕得多。而且來回切換的時候也會出現“血液回流”和“空氣進入針筒”等問題【4】，卡維必須另闢蹊徑：“針筒沒有，灌腸器總有吧。”

護士A：“灌腸器？有！！！”

護士D：“病房裡有很多，我現在就去拿。”

這時洛卡德放下針筒走到了辦公桌邊，拉開了角落裡的一個抽屜：“這兒就有奧爾吉老師自己用的灌腸器。”

“把能找到的灌腸器都找來，沖洗乾淨。”卡維早就顧不上乾不乾淨了，直接說道，“先比對一下能不能套進針筒裡，找最合適的那個灌滿水，然後用繃帶裹緊儘量封堵住介面，最後把水推進血管......”

事情交待到了這個地步，再聽不懂就是單純的智商問題了。

卡維要的就是一個穩定的注入液體的渠道，就算這個渠道有點漏水，也不算乾淨，但現在只有這麼做菜能救奧爾吉的命。同時這種套娃式注射法也能給他騰出一兩個人手，接下去的左外葉切割只靠自己的兩隻手很難完成。

“護士B呢？”卡維分離出了肝左靜脈根部，用兩根縫合線做好了縫扎，整個肝左外葉被完全遊離了出來，“我要的鐵棍呢？？？”

“來了來了~”

希爾斯走到門口向外張望，就看到剛才跑出去找棍子的護士B手裡拿了好幾根鐵棍，嘴裡喘著粗氣：“東西來了，粗的，細的，長的，短的我都找來了。”

“那麼多......”

“接下去怎麼辦？”

“挑那根最細最短的。”卡維抬頭稍微看了眼，便彎著身子在一旁放置器械的箱子裡找到了手術刀，“把它的一端清洗乾淨，然後放在爐子上烤一烤，等燒紅了告訴我。”

“好。”

“卡維醫生，奧爾吉醫生的心率又升了，現在135......”

護士C總算知道自己的工作性質，在第一時間給卡維報了心率，但報出的數字實在讓人高興不起來。卡維側過身看了眼奧爾吉，用手背碰了碰他的手臂，面板溼冷，臉色蒼白，典型的失血性休克。

不過因為當場就做了開腹止血，救得足夠及時，程度不算嚴重。至少嘴唇沒有嚴重發紺，還沒到真正缺氧的時候，還有救。