第1591章 這是個難題(第1/2頁)
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心臟有問題,多虧劉牧樵在實習那年得到了一門高階心電圖技術,要不,這張心電圖紙連國際上最厲害的醫生也很難看懂。
胖子的世界真的難理解。
接下來的檢查又遇到了麻煩。
B超,是用超聲波探查內臟器官的常用裝置,遇到麻煩了。
超聲波,根本就穿不了這麼深。
都知道,波形越短的聲波穿透力越差,由於有肥厚的脂肪阻礙,B超檢查失敗了。
CT和核磁共振更不要考慮了,放不進去,床鋪也承受不了這個壓力。
CT和核磁共振都是高尖端裝置,隨便就是上千萬一臺,安泰醫院是世界上最先進的,CT是640排的,核磁共振是6.0T的,兩者相加接近1個億,誰敢讓胖子試?
常規的儀器檢查不能使用,只能依賴普通的物理檢查。
在30、40年前,醫生的物理檢查技能是很強的,學得紮實,到醫院裡每天都會要用到,做了上10年的醫生,一模一看,就大致能夠分清楚什麼病。
他們依靠的就是自己的兩隻手,耳朵和眼睛,望觸叩聽基本上就能搞定疾病的診斷。
但是後來不行了,隨著裝置越來越先進,醫生可依賴的東西多了,有沒有很強的體檢技能已經不重要,用儀器一探,結果更加準確。
慢慢的,醫生的物理檢查能力下降了,有時候,一個板狀腹,醫生還有漏診的。
板狀腹是指腹部肌肉緊張,和木板一樣,提示腹腔內有嚴重的炎症,必須迅速開腹處理腹腔內炎症。
想想也可怕,現在的醫生退化有多嚴重!
今天這個660斤重的病人,真的是運氣好,遇到了世界上倖存的少數幾個體格檢查大師之一的劉牧樵。
他放棄了其他儀器檢測,拿起聽診器,血壓計開始體檢。
經過1個半小時的檢查,他發現了很多問題。
甲狀腺有腫大,分析認為,應該是單純性甲狀腺腫大,問題不大,僅僅是缺碘引起的,過去這種病很常見,對人危害性不大,只是對相貌影響大而已。
這個病,很難發現,太胖了,很難注意到甲狀腺腫大。可以考慮減肥成功後手術。
接下來,劉牧樵在肺部檢查時,發現了大問題,患者有胸腔積液。
在一旁的醫生護士嚇一跳。
這個胖子,由於體重本身就超重很多,需要更多的氧氣,胸腔積液明顯會壓縮肺,減少通氣量。
胸腔積液本身就不好檢查,普通人患胸腔積液,普通醫生也不一定能夠檢查出來,而現在是世界第一胖的大胖子,胸腔積液透過叩診確定,確實是高手——超級高手才行。
不容樂觀啊。
再檢查到腹部,劉牧樵後背發涼了。
腹腔裡有一個腫瘤,大約有籃球大小。
什麼腫瘤那?
惡性的可能性不大。
惡性腫瘤到一定程度會使人消瘦,會產生惡病質。
應該是良性腫瘤。
雖然說考慮良性腫瘤,不一定有很大危害,但是一個籃球大小的腫瘤在腹腔中,應該儘快切除。
那麼,這個患者會是什麼腫瘤呢?
“請花步成,宋曉飛,梁山元,趙建偉,李大喜來會診。”
劉牧樵說了幾個名字,他們分別是肝膽外科,普外科,婦產科的醫生,主任一級的。
劉牧樵肝膽胰、腸道手術做得好,不代表他對腹腔腫瘤都內行,何況還有婦科的腫瘤。