第二百五十三章  奇幻的一天（4）(第2/2頁)

白興騰全程目睹了這一切，心想:我師傅可真是一個好人。

不過，很快他就沒有這麼想了。

鍾醫給了白興騰一些檢查報告。

“這是我們等會兒會面對病人的檢查報告，現在你看一看他的報告，然後給我說說他的問題。”鍾醫對白興騰說道。

白興騰看見鍾醫手中的一堆報告，連忙叫苦道:“師傅，我們不是中醫嗎？不是講究望聞問切嗎？怎麼也搞起了西醫的這一套了？”

鍾醫看了一眼白興騰。

這孩子都傻了。這也是中醫為什麼在某種程度上比不上西醫的地方。

西醫只要腦子正常，能操作機器，那麼對病人的判斷總是不會差的。但是中醫的望聞問切，太考驗時間和經驗了。

西醫只需要三個月就能出師，中醫有天分的十年都未必能判斷準確。

這就是兩者的差距。

鍾醫把這兩者的關係給白興騰說了。

“那我們還學什麼中醫？直接用西醫的那一套不就好了？”白興騰不解的看著鍾醫，他怎麼看鐘醫也不像是固守老一套標準不肯改變的老頑固啊。

“傻子。科技再先進能代替人嗎？人能查漏補缺。就像是西醫的外科手術一樣，不論如何先進的外科手術，動手的都還是人。因為疾病的模樣，生病的人，總是千變萬化的。一成不變，或者固執己見都不行。”鍾醫對白興騰說道。

白興騰這兒有幾分明白了。

但是，他有提出來了:“可是師傅，我什麼都不懂啊。即便這兩個月學了不少，跟著眾人到處看到處學，接觸到的大多也是西醫這一邊的。”

鍾醫看了一眼白興騰，他不得不拿起檢查資料給白興騰講道:

“這個是心電圖。心電圖是診斷冠心病最簡便、常用的方法。尤其是患者症狀發作時是最重要的檢查手段，還能夠發現心律失常。不發作時多數無特異性。

這一份是動態心電圖，動態心電圖是一種可以長時間連續記錄並分析在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。該方法可以觀記錄到患者在日常生活狀態下心電圖的變化，如一過性心肌缺血導致的stt變化等。無創、方便，患者容易接受。

這個是核素心肌顯像。在根據病人病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和範圍大小。結合運動負荷試驗，則可提高檢出率。當然，還有一個是超聲心動圖超聲心動圖可以對心臟形態、結構、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、**肌功能等有重要的診斷價值。但是，其準確性與超聲檢查者的經驗關係密切。

血液學檢查我不用說了吧。心肌損傷標誌物是急性心肌梗死診斷和鑑別診斷的重要手段之一。目前臨床中以心肌肌鈣蛋白為主。

這個檢查是冠狀動脈ct。它適用於:1不典型胸痛症狀的患者，心電圖、運動負荷試驗或核素心肌灌注等輔助檢查不能確診。2冠心病低風險患者的診斷。3可疑冠心病，但不能進行冠狀動脈造影。4無症狀的高危冠心病患者的篩查。5已知冠心病或介入及手術治療後的隨訪。

當然，還有一個技術我要跟你介紹，是冠狀動脈造影及血管內成像技術。這是目前國際上冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等，並可據此指導進一步治療。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度。光學相干斷層成像（oct）是一種高解析度斷層成像技術，可以更好的觀察血管腔和血管壁的變化。左心室造影可以對心功能進行評價

當然，冠心病的診斷主要依賴典型的臨床症狀，再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據，以及心肌損傷標誌物判定是否有心肌壞死。發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。”

鍾醫一口氣把自己所知道的知識告訴了白興騰。