第七百零八章 治療方案

“院長，你到底是怎麼僅僅因為一個血白細胞計數增高就看出來病人是毒血癥的？”李飛揚左思右想，還是問出了這個問題。

木心意更是向鍾醫投去了崇拜的眼神。

雖然毒血癥作為全身感染的一種型別，病原學侵入的區域性組織處可取材獲取細菌學證據。

比如，白喉於假膜與黏膜交界處取材，塗片染色後鏡檢可查獲白喉桿菌。或者破傷風一般發病症狀更加典型。

但是，一般人是不會往這方面想的。

就比如說內科幾個經驗老道的醫生，都完全沒有看出來病人的問題。

直到所有結果出來，眾人才恍然大悟道。

“很簡單的一些判斷。病人分別出現了發熱、全身不適、肌肉痠痛、食慾下降、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈頭痛、神志淡漠、煩躁、譫妄或昏迷，貧血、肝脾大、嚴重的時候還出現了中毒性心肌炎、DIC、急性腎衰等前期狀況。”鍾醫說道。

毒血癥，是因為病原菌及其毒性代謝產物向全身播散引起全身感染症狀，所以發熱是一個很重要的指標。

可這誰又能想到了。

“下面只能再觀察了。等著檢查的結果。”鍾醫說道。

“還要檢查？”木心意吃驚道。

鍾醫點點頭。

“毒血癥可以說是一箇中醫上的叫法，在西醫上來說，它還可以分為菌血症、敗血症、膿毒血癥和內毒素血癥等等。”鍾醫解釋道。

所謂的菌血症是指病原菌由區域性侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫的透過血迴圈途徑到達體內適宜部位後再進行繁殖而致病，例如傷寒早期有菌血症期。

這還算是輕鬆的。

而敗血症是指病原菌侵入血流後在其中大量生長繁殖，產生毒性代謝產物，引起嚴重的全身性中毒症狀，比如高熱、面板和黏膜淤斑、肝脾腫大等。鼠疫桿菌、炭疽桿菌等可引起敗血症。

這就不好說了。

而膿毒血癥是指化膿性細菌侵入血流後在其中大量繁殖，並透過血流擴散至機體其他組織或器官，產生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導致多發性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。

現在的病人就有往這個症狀發展的可能。

內毒素血癥是指革蘭陰性病原菌侵入血流並在其中大量繁殖，崩解、釋放出大量內毒素致病的一種感染型別。

比較特殊。

“那，那具體怎麼治療了？”木心意問道。

“暫時只能需給予大劑量抗生素和積極支援治療，包括少量多次輸血、血漿，維生素，靜脈搏高營養等。”鍾醫無奈地說道。

就像是他之前交代眾人的那樣。

而病人的皮下多發膿腫治療先要用上抗生素3到5天。

然後，根據膿培養結果或病情決定是否改用抗生素，以及是否將靜點抗生素改為口服或肌肉注射。

總之，抗生素需要用足量。

膿腫有波動時，要及時引流膿液，包括穿刺抽膿或者切開引流。

“那我們中醫……”木心意想要說些什麼。

“院長，院長！不好了！不好了！”又是那個養老病房的小護士，跌跌撞撞的過來對鍾醫喊道。