第七百零五章 藥疹確診(第2/2頁)
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這個病的特點是發病急,皮疹初起於面、頸、胸部,發生深紅色、暗紅色及略帶鐵灰色斑,很快融合成片,發展至全身。
細細看去,斑上發生大小不等的鬆弛性水皰及表皮鬆解,可以用手指推動,稍用力表皮即可擦掉,如燙傷樣表現。黏膜也有大片壞死脫落。
而且,這種病還伴隨著全身中毒症狀嚴重,伴有高熱和內臟病變。
如搶救不及時,可死於感染,毒血癥,腎衰竭,肺炎或出血。
有的患者初期表現為多形紅斑或固定型藥疹,很快再發展為大片紅斑、大皰、表皮剝脫。
“這怎麼可能?怎麼可能是藥疹啊?”宗高義著急地說道。
“對啊,我們沒有用藥啊。”李飛揚也很著急。
這可不是鬧著玩的,這是要命的啊!
“藥疹?什麼藥疹?我這不是藥疹?”病人一聽藥疹,不幹了,連忙吼道。
“老人家,是不是藥疹我們只有判斷。”鍾醫斬釘截鐵地說道。
其實,藥疹的診斷很比較複雜的,主要是根據病史和臨床表現,除固定型藥疹具有特徵性表現外,多數藥疹不易於其他原因引起的同樣症狀相區別,必須根據病史及發展過程加以綜合分析而做出判斷。
就像剛剛一樣,蕁麻疹和蕁麻疹藥疹根本難以分開。
但是,作為一個醫生,在臨床上,對驟然發生於治療過程中的全身性、對稱型分佈的皮疹要有警覺。
所以,這才有了鍾醫詢問用藥史的經歷,並且特別注意藥物的交叉過敏以及隱蔽形式出現的藥物過敏。
能發現這個,也是因為鍾醫熟知各種型別的藥物過敏特點,排除類似的內科和面板科疾病。
一般藥疹的顏色較鮮豔,癢感重。通常藥疹在停用致敏藥物後很快好轉和消退。
“師傅,病人的用藥經歷來了。”白興騰拿著一張單子連忙說道。
“給我。”鍾醫連忙接過手上的單子。
單子上寫著,在醫院裡面,宗高義等人並沒有給老人用過藥。
但是!
“他在住院之前服用過解熱鎮痛藥物,而且病人有失眠的情況。”白興騰說道。
“?”鍾醫轉頭看著老人。
一股氣勢壓向老人,老人忍不住在床上都起了一陣冷汗。
“我是吃了一些人。為了睡覺嘛,還,還有點發炎。”老人結結巴巴地說道。
“藥了?”鍾醫問道。
老人有氣無力的指了指自己的櫃子。
李飛揚一個健步上去,就開啟了老人的櫃子。
“水楊酸鹽?長效磺胺?巴比妥?青黴素?”李飛揚吼道。
鍾醫聽到一個藥名臉色就一變,最後徹底的黑了。
這一個藥就可能要人命,別說四個藥一起吃。
“白興騰,連忙安排老人做抽血,並且讓實驗室做淋巴細胞轉化試驗,放射變應原吸附試驗,嗜鹼性粒細胞脫粒試驗,巨噬細胞遊走抑制試驗、白細胞組胺試驗。”鍾醫說道。
“啊?”白興騰一時間沒有記住鍾醫的話。
“快!”鍾醫吼道。