第六百六十七章 必須手術

“從現在的結果來看，病人早期有蟲蝕狀骨破壞與骨質稀疏，並出現硬化區。甚至還可能有層狀骨膜反應，新生骨逐漸變厚和緻密，壞死脫落成為死骨。”

葉樂人指著X線片上，讓鍾醫看。

病人X光線上，死骨表現為完全孤立的骨片，沒有骨小梁結構，濃白緻密，邊緣不規則，周圍有空隙。

然後，葉樂人又拿出來CT片。

“上面可以顯示出膿腔與小型死骨。還有竇道插管造影顯示膿腔。”葉樂人說道。

鍾醫略微有些吃驚的看著葉樂人。

他沒有想到，葉樂人不僅僅是化毒一脈四家的年輕第一人，竟然還懂這些？

葉樂人看見了鍾醫的眼神，自然有些得意。

讓你小瞧我們化毒葉家！

葉樂人在心裡想到，不過一切都沒有表現出來，只是在內心暗自得意。

“之前採用過抗生素治療嗎？”葉樂人繼續問家屬道。

“採用過，用了十幾天了，就是不見好啊。”家屬連忙回答道。

化膿性骨髓炎，最早的治療就是要用抗生素。

抗生素治療，是用在早期的。

幾種抗生素的聯合應用。往往在發病5天內使用可以控制炎症。5天后使用或細菌對所用抗生素不敏感時，都會影響療效。

所以，一般醫生在治療這類疾病的時候，都會應用時選用廣譜抗生素和針對革蘭氏陽性球菌的抗生素聯合應用，待檢出致病菌後再調整。

“顯然結果是不太好的。”葉樂人搖了搖頭說道。

使用抗生素治療後，會有四種結果。

第一種結果，在x線片改變出現前全身及區域性症狀均消失，骨膿腫未形成。

第二種結果，在出現x線片改變後全身及區域性症狀治療消失，說明骨膿腫已被控制，有被吸收的可能。這兩種情況不需要手術治療，但仍須連續用抗生素至少3周。

第三種結果，全身症狀消退，但區域性症狀加劇，說明抗生素不能消滅骨膿腫，需要手術引流。

第四種結果，全身及區域性症狀均不消退。說明一部分病菌對所用抗生素有耐藥性。有骨膿治療腫形成或者產生遷徙性膿腫。為保全生命需切開引流。

“那麼要考慮手術治療了。”葉樂人一瞬間下了決定。

他甚至都沒有看鐘醫一眼，因為他有自信，鍾醫一定會同意他的看法。

必須立刻馬上給病人引流膿液，減少毒血癥症狀。

“啊？現在手術啊？”病人家屬吃驚道。

“現在手術都晚了。”葉樂人說道：“阻止急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎。手術治療宜早，最好在抗生素治療後48～72小時仍不能控制區域性症狀時進行手術。治療延遲的手術只能達到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演變。”

顯然，現在病人的病情都被拖延了下來。

才有剛剛鍾醫那麼吃驚的詢問。

現在葉樂人這麼說，他覺得沒有任何問題。

“我們來這兒就是想看中醫能不能治好。你們說免費我們才來的。結果你們又要做手術。我兒子明年六月就要高~考了。可沒有這個時間在你們這兒耽擱。”

病人家屬一聽手術，立馬暴怒了。推著兒子就要走。