第六百一十二章 癭病

劉良朋和吳東西兩人幾乎已經排除了頸椎病。

兩人又一次把脈，神情已經跟剛剛不同了。

“病氣在肝脾，與心有關。肝鬱則氣滯，脾傷則氣結，氣滯則津停，脾虛則釀生痰溼，痰氣交阻，血行不暢，則氣、血、痰壅結而成病。病日久，在損傷肝陰的同時，也會傷及心陰，出現心悸、煩躁、脈數等症。”劉良朋說道。

“氣機鬱滯，津凝痰聚，痰氣搏結頸前所致，日久引起血脈瘀阻；氣、痰、瘀三者合而為患。氣滯、痰凝。”吳東西緊接著說道。

兩人對視了一眼，病人的病，久病由實致虛，可見氣虛、陰虛等虛候或虛實夾雜之候。

“你是不是常有飲食不節，情志不舒的病史，而且家族裡面大部分都有這樣的病況？”劉良朋說道。

“對。我家裡有些人有這個問題。”病人連忙說道：“影響大嗎？會和我一樣嗎？”

遺傳病？

這是在場的一部分人都有這麼一個想法。

可是，吳東西卻不這麼認為。

他伸手摸到了病人的喉結旁。

“你做一個吞嚥的動作。”吳東西對病人說道。

病人果真做了一個吞嚥的動作。

“是癭病無疑。”吳東西說道。

“癭病？”病人茫然地問道。

癭病以頸前喉結兩旁結塊腫大為臨床特徵，可隨吞嚥動作而上下移動。

初作可如櫻桃或指頭大小，一般生長緩慢。大小程度不一，大者可如囊如袋。觸之多柔軟、光滑；病程日久則質地較硬，或可捫及結節。

早期多無明顯的伴隨症狀，發生陰虛火旺的病機轉化時，可見低熱、多汗、心悸、多食易飢、面赤、脈數等表現。

這些都和病人的情況如出一轍。

“對，癭病。也就是甲狀腺結節。”吳東西說道：“癭病是甲狀腺上常見的一種疾病，其發生主要和遺傳因素、飲食因素、環境因素，以及甲狀腺激素功能紊亂相關。”

最開始，甲狀腺結節甲狀腺結節較小時無明顯不適的症狀，僅在體檢時行甲狀腺彩超檢查發現伴隨結節體積的增大，會逐漸出現頸前區腫塊、頸前區隱痛。

當然，如果結節增長較為迅速，體積較大，還會產生壓迫症狀，繼出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞嚥困難、呼吸困難等症狀。

當時甲狀腺結節如增長迅速、鈣化明顯、界限不清，則期有惡變的可能，需進一步行甲狀腺結節穿刺活檢病理學檢查，明確其良性或惡性再行進一步的治療。

“那，那我覺得脖子疼。是因為什麼？”病人問道。

“那是一種壓迫症狀，腫大的甲狀腺結節可壓迫鄰近器官而引起壓迫症狀。”吳東西說道：“常見的為氣管受壓、移位，因狹窄、氣管軟化而出現呼吸困難。腫大的甲狀腺壓迫食管可出現吞嚥困難；壓迫喉返神經可出現聲嘶；壓迫頸深部大靜脈，引起頭頸部靜脈回流受阻，可出現面部腫脹、青紫和胸部表淺靜脈擴張，壓迫交感神經節。當然，也有壓迫頸椎的可能性。”

說完，吳東西看著鍾醫。

鍾醫什麼話都沒有說，直接對著王紅梅吩咐道：“做一個血清總三碘甲狀腺原氨酸(TT3和總甲狀腺素(TT4，血清遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3和遊離甲狀腺素(FT4，血清促甲狀腺激素釋放激素(TRH興奮試驗，再加上甲狀腺B超和甲狀腺核素掃描檢查。”

“好。”王紅梅立馬落實道。