第四百八十九章 常識

病人家屬聽到了鍾醫的話，已經收起了自己緊張和著急的心情，強打著精神去給家人辦理一系列手續。

鍾醫這才轉過身來，看著石文彬和杜一新。

兩個人咯噔一聲，終於明白診斷室裡面的一切都被鍾醫識破了。

“說說把，到底發生什麼事情了？”鍾醫直接問道，一點猶豫都沒有，他的目光不可能漏掉杜一新和石文彬兩個人之間的一些眼神流動的。

“額，是我這邊的問題。最開始我使用了短效β2受體激動劑和短效抗膽鹼能藥物聯合吸入。”杜一新開口說道。

“用了什麼些藥？”鍾醫直接問道。

“吸入用硫酸沙丁胺醇溶液或或硫酸特布他林霧化液。”杜一新回答道。

鍾醫腦子中閃過了藥物特性，想了想，可能是效果的確不好。

“效果不好，怎麼處理的了？”鍾醫繼續問道。

“因為病人支氣管擴張劑療效不佳，所以我使用了二線藥物甲基黃嘌呤類藥物。”石文彬說道。

鍾醫沉思了一會兒，病人的情況肯定是因為這個穩定下來了。

“對，茶鹼類藥物擴張支氣管的作用不如β2受體激動劑和抗膽鹼能藥物，但如果在β2 受體激動劑、抗膽鹼能藥物治療後病情改善不理想則可加用茶鹼類藥物。β2 受體激動劑、抗膽鹼能藥物及茶鹼類藥物因作用機制不同，藥代動力學特點不同，且分別作用於不同大小的氣道，故聯合應用可獲得更大的支氣管舒張作用。但是同樣，副作用不可避免。”

鍾醫的話，讓在場的醫生都暫時沉默了下來。

“我還加了糖皮質激素。”石文彬繼續說道。其他作為一個主治醫生，他沒有必要這樣事無鉅細的給鍾醫報告。

“是使用霧化吸入布地奈德混懸液進行替代的？對。霧化吸入布地奈德不宜單獨用於治療疾病，所以需聯合應用短效支氣管擴張劑吸入。霧化吸入布地奈德混懸液8mg治療AECOPD與全身應用潑尼松龍40mg療效相當。沒有問題。”鍾醫點了點說道。

咯噔一聲，石文彬這個時候也不得不高看鐘醫一眼了。

明明，明明他還什麼都沒有鍾醫說，結果了，鍾醫就已經全部都在掌握之中了。

要不是明確的知道診斷室裡面沒有攝像探頭，石文彬都要以為自己的所有行為都在鍾醫的監視下進行的。

“最後我們在考慮的事情是……抗菌藥的選用？”石文彬終於提出了自己的疑惑。

“如果病人無銅綠假單胞菌明顯狀況，推薦使用阿莫西林和克拉維酸，當然也可選用左氧氟沙星或莫西沙星。如果有有銅綠假單胞菌感染危險，如能口服，則可選用環丙沙星或左旋氧氟沙星。需要靜脈用藥時，可選擇環丙沙星或和抗銅綠假單胞菌的β內醯胺類，同時可加用氨基糖苷類抗菌藥物。這有問題？”鍾醫側著頭看著石文彬，十分的不解。

因為這個解法，是常識問題啊！

鍾醫沒有想到，石文彬竟然會在這兒想不通？

這一點才是鍾醫真正想不通的地方。