第一百一十一章 肺結核(第2/2頁)
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“院長,有個病人想要掛你的號,掛號處的小芳已經拒絕了一次。但是病人實在是很堅持,說聽說了你的名聲,想要來治療。小芳見他可憐,所以讓我上來請示你。”護士遊小春彙報道。
“沒事,讓她掛吧。我可以的。”鍾醫放下手中的研究資料,他本來就是醫生,沒有理由拒絕病人。
遊小春在一旁欲言又止,最終還是嘆了一口氣,走出了辦公室。
鍾醫也不知道遊小春在嘆氣什麼,他穿上白大褂,走下了一樓。
病人被接待到了內科的門診中。
鍾醫看著一個五十多歲的中老年男人走了進來,帶著口罩,全身包得嚴嚴實實的,體重很輕,像是一陣風就能吹走。
明明已經是五月的天氣,男人頭上還掛著汗。
咳咳咳。
男人一直在咳。
即便是帶著口罩,鍾醫也能聽到男人咳嗽的聲音。
“我們去另外的診斷室。”鍾醫看了一眼病人,立馬說道。
病人點點頭,沒有說話。
鍾醫回頭看了彭林一眼。
彭林立馬明白了鍾醫的意思,全面消毒!開窗通風。
鍾醫把病人迎接到了一個不經用的診療室,關上了門,卻開啟了窗戶。帶上了口罩。
他接過了病人的病例。
“鄭民先生。今年五十六歲。已經被南京那邊的醫院診斷肺結核!”鍾醫看過了病例說道。
“對!咳咳咳咳!”鄭民一邊咳嗽一邊說道。
這時候,鄭民取下了口罩,拿起一張紙,咳了一顆痰出來,痰中帶血。
鍾醫取出了一個體溫計,給鄭民考了體溫。
“38度5。低燒。”鍾醫繼續問道:“手心、腳心有沒有潮熱感?熟睡時候出不出汗?”
“有。”鄭民老實地回答道。
“咳嗽伴著痰血,剛剛看你咳嗽,有明顯空洞或併發支氣管擴張時可聞及細溼囉音。若出現大面積乾酪性肺炎可伴有肺實變體徵,如語顫增強,叩診呈實音或濁音,聽診聞及支氣管呼吸音。當形成巨大空洞時,叩診呈過清音或鼓音,聽診聞及空洞性呼吸音。支氣管結核常可聞及侷限性的哮鳴音。有咳嗽三週以上嗎?”鍾醫問道。
“有。”
“胸疼嗎?”
“痛。還呼吸困難。全身有種過敏的感覺。”鄭民老老實實地說道。
“胸痛是因為肺結核併發結核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關。但是一般初發肺結核病人很少出現呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。全身過敏類似於風溼熱,也是有可能發生。”
再加上鍾醫手中的化驗單,穿刺活檢和x光片來看。
已經可以確診為肺結核無誤了。
但是……
鍾醫總覺得哪裡不對。肺結核並沒有非常特異性的臨床表現,甚至有可能沒有任何症狀,有時候病人發現甚至是在體檢的時候。
臨床表現特別的不典型。
甚至有時候因為併發症眼中,甚至還會被併發症疾病所掩蓋。