第204章 被勸退的女醫生(第2/2頁)
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手掌的肌肉最重要的是大魚際,這個肌肉是人類特有的肌肉,大猩猩在基因上真是最接近人類的,可這些帶毛的動物它就沒有大魚際,這是人類祖先經過多少時光勞動而得來的。
大魚際在哪?就是連著大指姆的那疙瘩肌肉。
清創肌肉後接下來就是骨頭了,手掌骨裡面,最重要的就是手指關節,這個關節一定要儘量儲存完整。
石紅雲低著頭和盧明哲做手術,韓薇薇的工作就是保證手術視野的清晰,通俗點說就是拉鉤擦血的。
每個手術醫生都是這麼過來的,先看手術,就是所謂的第三第四助手,拉鉤擦血、用吸引器吸血,一臺手術,先看幾十遍,然後在從四助、三助手慢慢往上熬。
這個時間段就慢慢的讓一些醫生之間拉開距離了,手術是個集天賦和努力的工作。有些醫生下了手術刻意的去訓練手術技巧,比如要用一些腔鏡技術,他回家就拿著兩個相似的鏡子不停的去訓練。一年就能拉開很大的距離,這就是努力和不努力的差別。
如果你留心去看,好多外科醫生經常手裡面拿著一些東西,不停的把玩,這不是無聊去把玩的,說不定就是在訓練某個手術技巧。
清創後,先要修復固定斷離的骨頭,這是個原則問題,固定好骨頭後才有其他器管修復的可能性,骨折固定的不好,輕輕一個移動,剛修復好的血管啪的一聲,又斷了!
骨折處理後,就是肌肉的修復了,如果是斷離傷,外科醫生最希望的就是利器切割傷
,因為好修復,如果是輾軋傷,估計就非常非常的麻煩,說不定沒機會修復,直接截肢了。
肌肉修復結束就是血管,石紅雲和盧明哲開始在顯微鏡下操作了。粗大的靜脈儘量要吻合,這是保證血液回流的通道,動脈修復就要根據情況而決定了。橈尺動脈比較容易做端端吻合。
一般掌中斷端發生率是最高的,再植後的成活率也是最低的,這就是因為和重建血運的困難有關。
當指總動脈在其遠端分出兩指固定動脈處斷裂,這個就麻煩了,手術主刀一定要設計好,因為一根總動脈只能與一根指頭固定動脈吻合,設計不好說不定就有一個指頭就缺少直接的血液供應。然後導致末端迴圈不好,特別容易引起一些後遺症。
為了能讓手部的功能恢復到最佳的狀態,神經原則上都必須是要一起修復的,感覺神經的斷離,不管在腕管還是掌心,都應該一起修復,這個太重要了。
手術慢慢的進行,時間一點點的流失,因為是在顯微鏡下操作,韓薇薇越看越枯燥,石紅雲他們進行到哪一步了,她也不知道,幹什麼呢她也看不清楚。
而且已經兩不多小時了,本來一個無眠的夜班下來,就很疲乏了,現在又站了兩個多小時,小腿發酸,腳發麻。她快支撐不住了,站到現在都是咬牙堅持的。
石紅雲做手術還真是快的,就這樣,花費了三個小時,才算縫合完神經。後面的手術步驟就簡單了,石紅雲和老盧開始有交流了。
“今天你就多操點心,多關注一下掌部的血運。”
“嗯,好的,師父。”老盧點了點頭。
“常規給點抗生素。”
“嗯,好的。”
“韓醫生,這種再植術最大的併發症是哪一個?”石紅雲要看看韓薇薇是不是有心人,所以猛的問了一句。
“嗯!感染、壞死?”
韓薇薇有點不確定的說道。三個多小時的站立,後期手術的枯燥,她已經有點大腦神遊了,因為不分散一點注意力,她真的站不住了,結果石紅雲猛的一問,她說不上來了。
“是血管危象,所以這種手術的患者一定不能有吸菸和在吸菸環境中,一旦發生血管危象手術就要先用解痙藥物。如果無效就要二次手術了!”石紅雲解釋道。
一臺斷掌再植算是做完了,包紮好。石紅雲伸了伸腰,看著仍舊站在手術檯邊上的韓薇薇說道:“走啊!結束了。”
“我腿麻!感覺走不動了!”韓薇薇話語中都帶著一股子的哭腔,並不是為了腿麻,而是因為她感覺她適應不下來這種工作,不僅僅是枯燥而且手術時間太長了。
她傷心、難過、自責,說實話,要不是真的喜歡顯微子術,這種強度的手術讓一個弱女子去做,真的是難為人。莫問春是個特例,因為愛好是她最大的動力,而韓薇薇則不同,她是為了選擇一個好的科室。一個不被邊緣化的科室。
生活就是如此的殘酷,無法適應,拿不下來,只能讓賢只能離開,沒有一點點臉面可辧,而且醫院也不是講情面的地方!
護士扶著韓薇薇艱難的是出了手術室,當邁出手術室的那一刻,韓薇薇堅持了好久的眼淚,最終還是滾落在了藍色的口罩上。
寧願有期望也不要有絕望。韓薇薇找不到在手術室存在的意義,她真的是灰心了,心中如同刀子攪動一樣的疼!
乾燥的冬日,勞累了三十多個小時的韓薇薇終於躺在了自己的被窩裡,雖然各種的不甘心,各種的難受,可已經哭的紅腫的眼睛已經睜不開了,太累了。
石紅雲也累,熬夜再加精神的高度集中,讓他也有點暈暈沉沉的,洗個熱水澡,拉上窗簾,屋子裡的地暖溫度不低,窗外的冷風一點都傳不到房間內。