961 兩個好訊息(第2/2頁)

谷/span“好好好,辛苦您了周教授！”

要去全國頂級的大型醫院912做治療,那還有什麼不放心的呢。再加上週從文的兩個好訊息,患者家屬已經笑逐顏開。

“那暫時這樣。”周從文道，“您出去等一等,我和肖院長討論一下病情。雖然是自己人，也要謹慎一些，您別介意。”

“應該的,應該的。”

肖凱知道周從文這都是話術，肯定是自己診斷有問題，但周從文給自己留了面子並沒有當著患者家屬的面出來。

患者家屬剛一出門,肖凱馬上把門關上，小聲問道,“周教授？我不可能診斷錯了吧。”

“肖院長，這事兒不怨你。”周從文微微一笑，“只是碰到個比較古怪的病例。”

“……”肖凱再一次凝神看片子。

上消化道鋇透的影像表現是很典型的食管狹窄。

難道是別的什麼病？可週從文周教授剛才也沒查體，他怎麼知道的。

“肖院長，你注意到患者有銀屑病了麼？”

“注意到了。”肖凱老老實實的道,“銀屑病好像和食管癌沒什麼關係吧。”

“的確和食管癌沒關係。”周從文道,“但患者主訴有些問題。”

“嗯？”

“進行性吞嚥困難的確只有3個月，但間歇性不適已經又78年。”

“口服質子泵抑制劑進行治療，反酸噯氣，這個我也問了。”

“上消化道內窺鏡檢查顯示在整條食道上有嚴重的食管狹窄，狹窄處直徑約10mm。”周從文道，“但你不覺得片子不夠典型麼？”

“是有點，我今天一早看片子的時候也覺得，可患者的主訴以及其病史……”

“呵呵，銀屑病極有可能合併一種罕見的食管症狀，叫做苔蘚樣粘膜炎伴反流性食管炎。”

周從文也不和肖凱猜謎，而是直接公佈答案。

肖凱摸不到頭腦。

他在心胸外科工作了幾十年，食管癌的患者見的多了，但沒聽過有什麼苔蘚樣……什麼什麼巴拉巴拉的病變。

“扁平苔蘚是一種特發性全身性炎症性疾病，主要涉及面板、指甲、毛髮和粘膜。

食道扁平苔蘚很少見，尤其是在這種沒有口腔受累的情況下。”

“周教授，您等一下，我沒看見您做口腔鏡的檢查。”肖凱有些不服氣。

他多少還有一點臨床醫生的“書生意氣”，可以指著鼻子罵自己，只要不罵娘，其他都能忍受。

但肖凱絕對無法接受別人自己水平不行，哪怕是周從文，他也要小聲的反抗一下。

“食道黏膜與口腔相似，均由成層的非角化鱗狀上皮組成，絕大多數食道扁平苔蘚都合併了口腔扁平苔蘚，若發生於口腔，則大多數患者的患病部位有疼痛、粗糙不適等臨床症狀。”

“患者沒有相關症狀，所以我考慮口腔沒事是有依據的。”周從文笑呵呵的回答道。

“……”肖凱無語。

“食道扁平苔蘚最常見於中年女性，主要表現為進行性吞嚥困難、吞嚥疼痛或食物嵌頓，常發生於食道中上段。

做胃鏡的時候可以看見食道黏膜出現帶花邊的白色丘疹、糜爛、脫屑、假膜以及食道狹窄。”

“那……”

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