1618 外傷？(第1/2頁)

“找神經內科來。”周從文道。

“周教授，您展開說說？”韓處長聽周從文再次要找神經科，心中篤定，小聲問道。

張友疑惑的看著陳浩的核磁，他萬萬沒想到自己按壓、電擊了很多次才把人撈回來的病因竟然是腦梗。

這有些古怪，一般來講腦梗不會導致心臟驟停。要是涉及腦幹，停了之後基本救不回來。

所以張友壓根就沒往那方面去想。

可是面對著核磁共振上很典型的腦梗影像，張友無話可說。

臨床的常識在周從文面前支離破碎。

“第一呢，患者有眩暈、噁心、嘔吐及眼震這意味著前庭神經核損害。”

“第二，核磁影像病灶側軟顎、咽喉肌癱瘓，表現為吞嚥困難、構音障礙、同側軟顎低垂及咽反射消失。這意味著疑核及舌咽、迷走神經損害。”

“第三……”

周從文擺著手指頭開啟了上課模式，一二三四五，把韓處長聽的腦子直懵。

韓處長是科班出身，沾上一點江湖氣再加上家裡面的資源以及自己的情商，所以才在醫大二院風生水起。

可真要說韓處長的水平有多高，能跨專業去診斷、鑑別診斷，那是不可能的，也是不現實的。

別說是韓處長，張友都聽不懂周從文掰著手指說的那些診斷依據。

心胸和神經內外科之間的距離像是飛鳥與魚，可望不可及。

“第八，患者交叉性感覺障礙，即同側面部痛、溫覺缺失，也就是說三叉神經脊束及脊束核損害；以及對側偏身痛、溫覺減退或喪失，這意味著脊髓丘腦側束損害。”

“綜上所述，再加上核磁共振的影像，陳浩診斷是腦幹梗塞，對症治療就可以。”

周從文說完，長出了一口氣，“我來的路上還以為是離子通道病，要是那樣的話，治療起來就比較困難了，而且還有遺傳傾向。”

“……”

“……”

韓處長與張友面面相覷，都不知道說什麼才好。

過了幾秒鐘，周從文笑呵呵的看著韓處長，“韓處長，你是不是要問反覆的心臟驟停是怎麼來的。”

“嗯。”韓處長也不隱瞞，直接點頭。

“這叫綜合徵，本身就可以引發反覆的心臟驟停。陳浩的運氣還不錯，在家裡熬到了120急救車趕過來，又經過一系列的治療，下了臨時心臟起搏器。”

“什麼是綜合徵？”韓處長繼續問道。

“呵呵。”周從文沒回答，他笑了笑，“講起來太麻煩，讓神經內科處理吧。告訴陳院長，對症治療就可以，1周後臨時心臟起搏器就能取出來。”

“那陳浩呢？”

“一般來講……”周從文的手指著繼續出來的影像，那是一段頸部的核磁共振。

“上面能看到是右側延髓背外側梗死，在這裡找到了原因——右側椎動脈狹窄，提示椎動脈夾層。”

“這種情況一般來講應該是外傷導致的，韓處長你再問問病史。”