1605 看一眼就知道，這麼神奇麼？(第2/2頁)

“沈浪啊，你沒見過胡桃夾子綜合症的患者？”

“啊？什麼夾子？”沈浪聽都沒聽過，怔怔的看著急診科醫生問道。

“好發於年輕的小男孩，1218歲為主，一般都是初高中的時候發病，有血尿、蛋白尿。”

“……”沈浪愣住。

急診科醫生說的和周從文說的一模一樣，沈浪完全不理解。

“所以患者來之後我一看年紀，再看化驗單，讓他脫了褲子看一眼精索靜脈就大概知道是怎麼回事了。”急診科醫生道，“左側精索靜脈曲張，多典型。”

“……”

“然後開個ct，做檢查回來看看就知道怎麼回事了。”

“怎麼回事？”沈浪追問道，猴急猴急的。

“左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中在穿經由腹主動脈和腸繫膜上動脈形成的夾角或腹主動脈與脊柱之間的間隙內受到擠壓，常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠端靜脈的擴張。”

“用人話說，就是孩子太瘦了，腹腔內的空間有問題，血管受到擠壓。根據生理解剖結構判斷，一般都是左腎出問題。”

“！！！”沈浪無比驚愕。

“我雖然沒看見結果，但基本已經肯定了。”

“怎麼治療？”沈浪問道。

“絕大多數人都不用治，精索靜脈曲張在長大之後也會好。”急診科醫生笑道，“少部分需要手術，但一般不建議。”

說著，她低頭開始重新敲打病歷。

“本來不屬於急診，但來都來了，症狀還這麼典型，就不讓患者去門診看了。”急診科醫生道，“做個增強的ct看看血管，也不麻煩。

等診斷明確，我給患者家屬解釋一下，他不著急了，願意去腎內科就去腎內科，願意去泌尿外科就去泌尿外科。”

“我去，龐姐，這麼神奇麼？！”沈浪錯愕的問道。

“神奇麼？”急診科醫生可不這麼認為，“就是基層醫院的醫生水平有點問題，不過也可以理解，要是水平都跟咱912一樣高……不可能啦。”

急診科醫生和沈浪已經混熟悉了，知道他是基層醫院一步步上來的，基礎知識和臨床經驗可能差一些，所以只說了一半的話。

沈浪也沒理會急診科醫生話語裡的不屑與冒犯，他根本不在意這些事兒，把該記的都記下來，一溜煙的跑去ct室等著那個孩子做檢查。

檢查結果和急診科醫生說的一模一樣——下腔靜脈位於腹主動脈左側向上伴行；在腎動脈水平，右腎靜脈自腹主動脈和脊柱之間穿過匯入下腔靜脈，右腎靜脈與腹主動脈的交叉處可見壓跡；下腔靜脈上行至腹主動脈與第十二肋交叉處繞至其右側繼續上行。

真的這麼神奇麼？！

沈浪盯著螢幕上的血管疑惑了很久。

ct室的醫生也認識沈浪，他笑著說道，“小沈浪，沒見過？”

“嗯。”沈浪心裡有點茫然，怎麼連ct室的醫生都知道。

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