1586 章魚一般的心臟(第2/2頁)
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陪著老闆來到迴圈內科,迴圈主任已經站在門口恭候。
“黃老,麻煩您了。”迴圈內科的張主任客客氣氣的說道。
“片子呢。”
“做了CTA,在我辦公室。”
黃老不等張主任,直接大步走向她的辦公室。
一邊走,張主任一邊介紹道,“患者女性,46歲,因體重減輕、疲勞和勞力性胸痛、同時伴有左上肢無力和間歇性眩暈1年餘來就診。”
“實驗室檢查提示高敏C反應蛋白14.05
&ng/L,紅細胞沉降率43
&nm/h;肌鈣蛋白和自身免疫抗體陰性。心電圖顯示ST段廣泛壓低,T波改變。”
“症狀和心電圖表現提示慢性和廣泛的心肌缺血和可能存在的體迴圈灌注不足,血沉和CRP升高則提示病因可能與炎症相關,心肌損傷標誌物不高暫時排除了心肌損傷或梗死。”
張主任介紹的很簡單,只說陽性數值。黃老不置可否,一句旁的話都沒說。
到了辦公室,一張片子插在閱片器上,閱片器的燈光透過片子,“章魚”像是被吊在閱片器上似的,詭異而恐怖。
周從文皺眉,片子沒什麼難的,一眼看過去要是不摻雜專業知識以及理論,患者的心臟的確就像是一隻章魚,健壯有力的章魚。
其實章魚只是一種形容。
患者的CTA顯示左主幹、左前降支、迴旋支和右冠狀動脈多發冠脈瘤合併狹窄,升主動脈擴張及左右冠狀竇間動脈瘤形成。
診斷很明確——CTA提示冠脈多發動脈瘤。
升主動脈和冠脈三支都出現了不規則的擴張,簡直就像一隻章魚蟄伏在病人的心臟上,而且它的肌肉還特發達。
黃老沒有坐下,而是雙手支在桌子上,眼睛死死的盯著片子在看。
周從文知道,老闆的臨床經驗豐富到了一定層次,哪怕是重生的自己都比不上。
但眼前這個片子卻怪異絕倫,足夠引起老闆的注意。
張主任也不再介紹,按照912會診的流程,接下來就聽黃老怎麼說就可以。
黃老沉默了很久,他的眼睛一直盯著片子。
時間一分一秒的流逝。
“老闆,我之前遇到過一個患者。”周從文忽然說道。
“你說說。”黃老一邊眯著眼睛片那隻“章魚”,一邊說道。
張主任用眼角瞥了一眼周從文。
這位接連兩年奪得世界心胸外科手術比賽的第一名,按說強的一逼。
可他卻是這麼年輕,哪怕有兩屆世界第一的光環環繞,也讓人無法心生一種信任的感覺。
但恍惚之間張主任感覺年輕的周從文與耄耋之年的黃老身影交織,合二為一卻又變成了兩個人。