1415 阿凡是誰(第1/2頁)

“亞硝酸鹽中毒？抽血的顏色？那是什麼顏色。”沈浪沉吟。

“當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒，但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規，發現亞硝酸鹽兩個加號。”

“那是什麼。”沈浪努力回憶尿常規。

尿液常規是入院的常規四項檢查之一，不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖，

判斷患者是否有泌尿系的感染、泌尿繫結石以及糖尿病。

再多就是酮體，沈浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。

“尿常規的一項回報。”周從文道，“發現尿常規里亞硝酸鹽濃度增高，急查高鐵血紅蛋白濃度，回報是32%。“

沈浪有點懵，肖凱皺眉，“周教授，按說抽血的時候應該能看出來才是。“

“什麼意思，肖院長。”沈浪問道。

“亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色，暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果，同時參考SpO2與SaO2

相差較多的特點，可以定診。“

肖凱不愧是老臨床，說的頭頭是道。

周從文笑眯眯的看著沈浪，“怎麼樣，說你胡亂八卦，你還不服氣，這回信了吧。”

說完，他看著肖凱笑了笑，“的確，患者是亞硝酸鹽中毒，急診科的醫生以為是一氧化碳中毒，差一點誤診，幸好查了一個尿常規。“

“這有什麼。”沈浪依舊不服氣。

在沈浪看來，亞硝酸鹽中毒八百年都遇不到一次。

“我跟你講這件事兒的重點啊。”周從文回到病區，帶著沈浪回到自己的辦公室，開啟窗戶摸出白靈芝。

“從前，亞硝酸鹽中毒比較常見，現在不多了。“

“為什麼？”

“因為硝酸鹽外觀與食鹽、自糖相似，在北方地區易誤作食鹽，而在南方地區誤作白糖也時有發生。據文獻統計，在我國以誤食亞硝酸鹽而致中毒佔首位。”

“肖院長知道這事兒，估計也是很多年前很多孩子淘氣，誤把亞硝酸鹽當成白糖吃錯了吧。”

肖凱點了點頭。

“這是從前，現在市面上亞硝酸鹽並不多見，想吃錯的可能性不大。

現在大多用在食品加工。

食品加工的時候，常用硝酸鹽作為肉類和魚的髮色劑，讓醃製品呈肉紅色，但如加入過量並被還原為亞硝酸鹽，即可引起中毒。”

“有哪家老闆腦子一迷糊，做醃肉的時候放了一把亞硝酸鹽，那就操蛋嘍。“

“集體中毒！”沈浪的眼睛鋥亮鋥亮的，耳朵都豎了起來。

“對。”周從文道，“大家都以為是普通的食物中毒，這時候你站出來，大喊一聲真相只有一個！“

沈浪的眼睛更亮，像是小池塘裡被扔進去一顆石子，盪漾起一圈圈的漣漪。

周從文隱約能感受到沈浪已經把他自己代入進去，這種情況的確是裝逼的大場面。

“亞硝酸鹽致死量約為39。中毒潛伏期短，一般食後0.5~3.0小時就能起病，短的可在10~15分鐘起病。

另外，硝酸鹽攝入0.2~0.5g即可出現中毒症狀。”

“普通患者是血液變色，就像是肖院長說的那樣。要是遇到了重症患者，全身看著都發藍。”