1412 說明書裡沒有的副作用(第2/2頁)
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“啊？”
“土豆有很特殊的含水量和化學成分，因此它們能吸收和反射無線訊號。“
“哈哈哈。”一名迴圈科的醫生忍不住哈哈笑出聲。
“是真的，波音公司研究人員稱土豆與電子訊號之間的互動作用方式類似於人類與電子訊號間的互動作用。
所以他們曾用麻袋裝滿了9000公斤的土豆擺放在飛機座位上，用土豆模擬人類來測試飛機上的訊號強度。”
眾人看周從文一臉嚴肅的“胡說八道”，默然無語。
“接下來說第二件事。”周從文的表情嚴肅，“患者在醫務處情緒激動，低血糖暈厥，這事兒藤主任怎麼看。”
藤菲怔住，她疑惑的看著周從文。
這種事兒自己能怎麼看？為什麼要問自己的看法？
患者低血糖暈厥，肯定是最近吃飯吃不好，或者是其他什麼原因，自己哪知道。
“直接說吧。”周從文道，“患者的低血糖暈厥是因為出院帶的卡託普利導致的。也就是說，患者投訴的水泡雖然和帶藥沒有關係，但暈厥卻有關係。“
卡託普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，被應用於治療高血壓和某些型別的充血性心力衰竭它屬於臨床常用藥，迴圈內科醫生經常開給患者。
怎麼還和低血糖有關係呢？
“患者反覆暈厥，昨天…我聽韓處說當時有暫時的意識喪失，但休息了一下很快就好了。今天比較嚴重，送去急診科。”
“是。”韓處長點頭。
“患者主訴為反覆發作性低血糖，因此問診時要問清楚第一次低血糖發作時的狀況， 發作時間，當時患者處於何種狀態，是否就診，症狀如何緩解，低血糖是否反覆發作。“
“如果能夠測定患者胰島素水平，尤其是低血糖發作時的胰島素分泌情況，到底是胰島素依賴還是非胰島素依賴的，對於尋找病因很有幫助。“
說著，周從文敲了敲黑板。
“現在說重點。“
“低血糖伴胰島素水平升高常見於應用胰島素和胰島素促泌劑的糖尿病患者、
自身免疫性低血糖、胰島細胞瘤等。“
“低血糖不伴胰島素水平升高常見於嚴重肝病，慢性腎功能不全，腎上腺皮質功能低下，飲酒，糖代謝遺傳異常如糖原累積症，糖異生酶缺陷症等。”
“患者最近反覆發生類似的症狀，我猜測因該是器質性低血糖。“
“對此，考慮診斷為含硫基藥物可能誘導胰島素自身免疫綜合徵。”
含疏基藥物可能誘導胰島素自身免疫綜合徵？
無論是藤菲，還是其他迴圈科醫生都一臉懵逼。
“含硫基的藥物臨床有一些，其中卡託普利就是之一。”周從文過道，“所以應用卡託普利的時候要嚴密觀察，避免出現類似的情況。”
周從文說完，環視四周。
“周…周教授，您說是吃卡託普利導致的低血糖？”一名迴圈內科醫生質疑道，“說明書裡沒有啊。“
滕菲本來已經信了，因為她很清楚周從文的厲害。
周從文擺出帶學生的架勢，應該不會順口胡說，所以她都沒過腦子就信了。可是聽到手下醫生的疑問，滕菲才恍然想到，說明書裡的確沒有這個副作用。