1390 思想鋼印（盟主閒敲棋子落燈花加更×2）(第2/2頁)

“去做個超聲心動，應該是左心房明顯向後突出，壓迫食管中段導致的進行性吞嚥困難。”周從文給出最後的結論，“去一院的迴圈科住院調理吧，對了，

超聲心動的報告我看一眼，要是合適，也能做微創手術。”

“!!!"

郝主任對周從文凡事都能做微創手術的說法已經很迷茫，但他還是有一絲神智的，馬上問道，“周教授，您多說幾句，我"

“心力衰竭失代償時，液體負荷增大，左心房的容積和壓力增加，向外擴張，

壓迫臨近的食道，產生吞嚥困難的症狀。“

“所以患者在吞嚥困難的時候出現氣喘等症狀，而且利尿藥可以緩解。”

“…“郝主任幹了一輩子的外科，還真就沒遇到過類似的患者。

或者說是沒注意到。

周從文一提起，郝主任腦海裡無數的知識點亮了起來，串聯成星座，閃閃發光。

“左心房和食道之間的疾病可不僅僅機械壓迫這麼簡單。臨床上，常遇到患者吞嚥時刺激支配心臟的神經，導致心動過速或暈厥的案例。”周從文又笑著說道。

“呃…”郝主任怔怔的看著周從文。

“去做檢查吧。”周從文看了一眼時間，“我去忙了，還有手術。”

“那您忙著。“郝主任的腰情不自禁的彎了下去，“周教授，真是長見識了。

“哪有，就是一個小技巧，平時容易忽略，一聽說進行性吞嚥困難就想到食管癌。”周從文笑道，“食道與左下肺靜脈的距離小於食道與右下肺靜脈的距離，即食道走行偏左，這類患者比較常見解剖學或CT影像做過研究，食道與左心房後壁僅間隔著一些結締組織，二者之間的平均距離為2.3±1.2mm,最小者甚至只有看書 “

郝主任繼續無語。

直到把周從文送走，郝主任依舊覺得眼前滿是金星，整個人都有些不好。

在自己最擅長的領域毫無懸念的碾壓自己，周從文卻並沒有得意，甚至他好像都沒注意自己，就像是代教的時候和學生磨叨了一個大家都懂的小常識，根本不值得炫耀。

郝主任又一次的感受到自己和世界第一之間的差距。

不過周從文講的很清楚，郝主任也是在臨床摔打無數年的老術者，交代病情並不成問題。

和患者家屬解釋，聯絡一院的超聲心動，讓患者家屬帶著去做檢查並且叮囑患者家屬一定要把報告影印一份。

然後郝主任又提前給迴圈科打了電話，安排住院。

一切忙完，郝主任沒有著急上手術，而是回憶了一遍昨天、今天涉及這個患者的時候周從文的表現。

最後郝主任得出一個結論一一—昨天自己詢問病史的時候，周從文周教授就已經知道自己診斷錯誤，卻沒有當著患者家屬的面說自己哪裡哪裡不對。

唉。

郝主任對自己診斷失誤表示遺憾，並且對這個年輕的周教授更加感興趣。

接下來呢？郝主任心裡已經完全跪了，五體投地式的。

周從文周教授好像要做換瓣的介入手術，郝主任心思一動，給家裡打電話，詢問有沒有合適的患者。

自己認為不行的術式只能說明自己做不了，周從文肯定能做！自己不理解是自己的水平不夠，郝主任給自己打上了思想鋼印。

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