1389 可不一定是食管癌(第2/2頁)

自己想要學個胸腔鏡手術，似乎不是什麼大事一想到新技術，郝主任內心也蠢蠢欲動。

昨天周從文已經展示了新技術的優勢，只要技術水平過關，胸腔鏡手術就像是他在年會上說的那樣一一能做所有開胸手術，而且做的要比開胸還要好！

郝主任有些期待，但心裡也有些腹誰。

患者在門診做檢查和住院做檢查還是不一樣，就報銷比例來講。從病史上判斷肯定是食管癌無疑，要是收入院的話對患者會好一點，畢竟都算在住院費用裡。

昨天周從文說讓患者在門診檢查胃鏡，郝主任並沒有反駁，但心裡第一個念頭就是—周從文在意床位週轉率。

等周從文來上班，換了衣服，郝主任恭敬的問道，“周教授，中午手術後再做胃鏡？”

“老人家年紀大了，一直餓著不合適。“周從文道，“現在就去，看一眼收入院。早晨就不交班了，咱倆去內鏡室。“

“周教授，實在不好意思。”郝主任搓著手說道，“要不是因為床位週轉時間，完全可以收進來慢慢查。我看咱們這面…

沒等郝主任說完，周從文微微一笑，“郝主任，您沒見過別的進行性吞嚥困難？“

“別的？”郝主任怔了一下，隨後笑道，“有些風溼免疫的病也會出現，但很少見。”

“那可不一定都是風溼免疫的病。”周從文笑道， “這個患者我估計至少有

20%的機率不是食管癌。“

"!!!"

郝主任驚呆了，周從文在跟自己說什麼！

“患者一直在咳嗽，您聽到了吧。”周從文問道身為一名胸外科醫生，聽患者咳嗽已經成了職業病，肯定不會遺忘。

只是咳嗽和食管癌有什麼關係？郝主任怔了一下。

“患者有哮鳴音，看他有氣短，而且肢體末端有水腫，估計合併充血性心力衰竭。”

郝主任這回沒什麼好說的，這是病史的一部分，自己和患者的兒子熟悉，知道他家老人有這個毛病，所以昨天沒問。

沒想到自己沒問，周從文看了一眼就看出來了不說別的，就這看一眼便能說出一大堆話的診斷水平和臨床經驗，郝主任就很是佩服。

“有充血性心肌病的患者，出現進行性吞嚥困難未必是食管癌。”周從文繼續說道，“看一眼胃鏡，我和那面的主任打了招呼，咱們先上去做，看一眼就下。

“啊？！”郝主任愣住。

周從文說的這事兒，他完全不知道。

不過周從文也沒多說，去內鏡室，和主任招呼了一聲便開始給患者做檢查。

胃鏡下進去，食管裡空空蕩蕩，就像是周從文說的那樣，根本不是食管癌。

郝主任看傻了眼。

已經只能喝水的患者，大機率是食管癌晚期，郝主任心裡有判斷。在他的想象中，胃鏡估計都走不下去，食管裡應該滿滿的都是瘤子。

當他看見這一幕的時候，整個人都覺得不好了起來。

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