1140 一代宗師(第1/2頁)
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“什麼病。”
“面板科說是壞疽什麼的,但去過好幾家醫院都沒治好,情況越來越重,需要截指。所以找全院會診,您看……”
楚院士想到了昨天晚上和自己擦肩而過的那個患者。
找消化內科看病,這不是開玩笑麼。
全院會診,也沒這麼個全院的道理。
“截指?”楚雲天重複了一下他聽到的重點。
楚院士本來想拒絕,這事兒有住院總去參加全院會診就可以,反正去了也是坐著。
但看見自己兒子,楚院士腦海裡出現了一個想法。
黃老除了是心胸外科的泰山北斗之外,可還是診斷學的專家。楚雲天就這麼去找黃老,總歸有些生硬。
尋醫問病唄,要是沒有確診的話去諮詢一下黃老,一切都順暢多了,沒那麼生硬,那便順滑了很多。而且據說黃老喜歡這口,平時他們一脈的人閒聊,說的最多的就是病例。
“稍等,在哪會診?”
問明情況後,楚院士把手頭的ERPC訓練做完,和楚雲天說道,“走,一起去看看患者。。”
“我?”楚雲天一愣。
“看看國內的全院會診和你們梅奧診所有什麼區別。”
“能有什麼區別,都差不多的。”楚雲天笑道。
爺倆去參加全院會診。
一個半小時後,兩人皺著眉離開面板科。
患者住在感染科,因為2月前拔草後出現右手中指水泡,隨後出現腫痛、流膿,伴左眼結膜充血、背部數處皮損流膿,未覺發熱,自行服用止痛藥物止痛。
不見好轉,病情嚴重後患者到當地醫院眼科就診,考慮結膜炎,予氧氟沙星滴眼,並建議至外科行右中指清創。
但患者沒去外科就診,回家自行口服藥物。
又過了幾天,因為皮損加重,當地鄉鎮醫院就診,予頭孢類抗感染治療1周,病情無改善。
此時患者被當地醫生告知要去上級醫院。
市裡的醫院考慮患者是面板諾卡菌感染可能,起予更高階的抗生素進行治療,起初皮損有所好轉,2周後皮損再次加重,多次面板膿液培養陰性。
至於檢查,其他常規檢查之外,還做了右側大腿皮損面板活檢。
病理示面板慢性化膿性肉芽腫性炎伴膿腫形成,局灶皮下見不典型增生鱗狀上皮巢團,考慮外傷所致,不完全除外高分化鱗狀細胞癌可能。
簡單說,所有實驗室檢查基本都是陰性。
雖然也有陽性表現,但楚院士考慮是果,而不是因。那些陽性表現是因為全身膿瘡導致的,但不是它們導致的膿瘡。
風溼免疫科考慮是紅斑狼瘡,但還缺少實驗室的客觀證據。
全院會診結束後,楚院士和楚雲天說道,“雲天,我找人把實驗室資料影印一遍,等做完手術,你帶著去帝都912。”
楚雲天只是最開始微微一怔,但隨即笑了,“爸,這個有點多餘了。”
“疑難病例,據說在912遇到這種情況,都要去找黃老掌一眼。順便,順便。”
楚雲天嘿嘿笑了,但卻沒有像幾年前一樣梗著脖子拒絕。
這是老父親的關愛,楚雲天心裡很清楚。
雖然在他看來多此一舉,要是幾年前、甚至是一年前,楚雲天都會毫不猶豫的說“不”。