861 無以倫比的止血(求月票加更×2)(第2/2頁)
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“椎動脈幹破了。”周從文用自家老闆的形容詞來形容患者的病情,隨後簡單描述患者當時情況。
“……”姜主任一怔,他看著患者,有看了一眼鄧明,“可為什麼會這樣?”
“估計是外傷後形成大血腫,在區域性形成比較大的壓力。”周從文解釋道,“肌松藥一給,氣管失去平滑肌的力量馬上被血腫壓癟,進入窒息狀態。”
“……”
手術室裡的人都在忙碌,但所有人都豎起耳朵聽周從文的猜測。
還能這樣?
竟然還能這樣!
有句老話說——夜路走總能見到鬼。
臨床工作的時間長了,什麼稀奇古怪的病例都能遇到,就像是眼前這個患者。
沒人想到肌松藥給進去患者會出現那麼大的反應,像是吊死鬼一樣……
周從文的解釋在情理之中,卻出乎意料之外。
“這應該只是其一。”黃老忽然說道,“我估計患者有對側頸內靜脈缺如。”
“……”
“用完肌松藥後,失去肌肉的支撐,血腫壓迫傷側頸內靜脈,導致上腔靜脈的迴心血流被阻斷,就像是你們血管外科用血管阻斷鉗子一樣。”
“頭部靜脈回流受阻,血液淤積腫大,才會出現之前那麼恐怖的模樣。”
黃老的解釋更是匪夷所思。
“姜主任,是吧。”黃老解釋完後直接問道。
“黃老,您叫我小姜就行。”姜主任彎腰客客氣氣的說道。
“刷手上手術吧,別愣著。”黃老道,“椎動脈縫合能做麼?”
姜主任連忙說道,“能做!”
“抓緊,老闆按著呢。”周從文道,“老闆,要不換我?”
黃老瞥了一眼周從文,搖了搖頭。
周從文知道在涉及一條人命的時候,老闆的謹慎超出想象。
換手的過程中可能會出現短暫的按壓空白,患者現在經不起任何折騰。
要是因為血壓低,換手過程中找不到椎動脈那就更操蛋了。雖然自己和老闆在,這種可能性不高。
關鍵時刻,老闆穩如老……穩如泰山,絕對不願意冒任何一點危險。
“姜主任,抓緊刷手。”周從文催促道,“能做下來麼?用我麼?”
“能!”
吻合椎動脈這種活姜主任還是有把握的,就是做的慢一點而已。
不過他剛說完,一邊小跑去刷手,一邊回頭說道,“周教授,您別下去,萬一我遇到什麼問題還得折騰您。”
周從文也沒想走,見老闆站在手術檯旁,右手插在患者的脖頸位置,隨著麻醉醫生氣管插管的動作微微移動方向,心裡欽佩莫名。
這種徒手止血,還是巨大血腫壓迫下的大血管止血,自己都未必能有老闆做的這麼幹淨利索。
而對側頸內靜脈缺如的判斷,周從文一點都不懷疑。
肯定是老闆從前遇到過類似的患者。
這就是豐富的臨床經驗,其他人看到上了肌松藥後患者立即從失血性休克變成“吊死鬼”,而老闆卻有各種更深刻的判斷。
高超的醫術體現的淋漓盡致。