778 蒼老的少年（下）(第2/2頁)

再加上區域性解剖結構肖凱並不熟悉，所以他專心致志，視野集中在周從文的手上。

可是，肖凱預想中的一切意外情況都沒發生。

周從文的動作很輕柔，關鍵是稍微大一點的血管他都能提前看見似的，不管有多深、被什麼東西擋著，他手裡的兩把鉗子都像活物一樣直接把血管夾住、切斷、結紮。

直到分離到帽狀腱膜的位置，肖凱手裡的無菌紗布上只有一點點血跡，這還是他主動按壓粘上的。

至於想象中幾塊紗布完全被浸透，處置室裡滿滿血腥味道、術者焦躁的場面根本沒有發生。

區域性解剖結構得熟悉成什麼樣才能做到這種程度！

肖凱知道為什麼會發生這種情況，心中感慨周從文當真是無所不能。

周從文在帽狀腱膜層注入腫脹麻醉液，繼續在骨膜上、帽狀腱膜下潛行分離至完全，在兩眉間切斷部分皺眉肌。

&n以上平面沿三條垂線橫行切斷帽狀腱膜和額肌，形成6個斷面；於額肌淺層平行分離1.5cm寬肌條2條，間隔3~4cm，而後將分離的腱膜和額肌一併剪除。

看著部分帽狀腱膜和額肌被切除，看著乾乾淨淨的術區，看著局麻下毫無痛感的患者，肖凱已經開始麻木。

手術原理很簡單，周從文的手法也相當細緻，肖凱已經懶得去想為什麼連這種手術周從文都做的這麼好。

有的人天生就是妖孽，沒有必要多想，自己何必難為自己。

想再多都想不懂，何必呢。

當年自己考上協和，班級的同學不一樣認為自己是妖孽麼。

皮下組織層注入腫脹麻醉液，周從文將這一層完全鈍性剝離。

他的手法穩定，肖凱恍惚覺得自己回到了大學時期。

此時此刻不是在處置室做手術，而是在看解剖教研室的老師做區域性解剖結構的標本。

周從文的鈍性分離做的很簡單，雖然並不快，但卻沒有出血，很多危險的地兒肖凱並沒意識到。

直到遊離完，他才看到剛剛周從文又躲避開幾根血管，避免手忙腳亂的止血、避免術後區域性血運不足導致生長延遲。

肖凱還發現周從文特別注意皺褶處皮下組織薄，儘量避免穿透，修剪的都很適度。

具體原理肖凱也沒問，他看到後來乾脆不去多想。

一臺美容整形手術而已，自己又不想從事這方面的工作，何必多問呢。

很快周從文便讓肖凱向上、向後拉緊頭皮瓣，用標準的5點法固定，切除多餘的頭皮。

30、50可吸收分層縫合切口。

放置引流、頭面部彈力繃帶包紮。

手術做了34分鐘。

“肖院長，換藥的注意事項知道吧。”周從文問道。

“有特殊的麼？”肖凱比較謹慎的詢問。

“沒有，你要是有什麼不懂的地兒在問我。”周從文道，“手術做的比較成功，因為考慮到損傷比較大，所以下眼瞼部分半年之後再做。”

肖凱剛剛還有些奇怪，隨著周從文的解釋，他了然了。

把一張臉一分為二，分兩次手術完成，這也是臨床常規。

“周教授，術後效果您估計怎麼樣。”

“沒問題，能恢復到25歲左右的樣貌。”

……

……

注：手術我認為應該是全麻，但文獻上寫的是局麻。沒見過，完全沒見過類似的病人，也很難想懂怎麼會是局麻。

還是尊重文獻吧。

引自：中國醫藥指南20140317。