671 不愧經典二字(求訂閱×2)(第2/3頁)
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要說帝都的主任還真是不簡單,看幾眼就能摸出來其中的門道,厲害!
張友心中感喟、佩服。
“最重要的是應儘量同步充盈球囊、務必同步減壓球囊。非同步減壓可能造成分叉嵴偏移,導致先減壓的分支開口受壓。”
“同步,你知道這事兒有多難麼?”
苗主任眼睛死死盯著螢幕上術者的操作,聲音越來越小,看的越來越專注。
他雖然用的是疑問句,但根本沒想得到答案。
張友雖然年紀大了,可他的記憶力從來都不差,加上昨天的研究,心裡有很多疑問,苗主任的話讓他對crush技術有了更多理解與感悟。
螢幕上術者的操作在某種程度上印證了苗主任的話。
無論是球囊位置、擠壓時間、擠壓力度還是同步性,做的都很好。
雖然苗主任說了這步很難,可張友只看一遍手術,完全理解不到難度有多大。
大會堂裡,偶爾會傳來無意識的沉重呼吸聲,與會醫生都目不轉睛的看著術者的操作。
果然,就像是苗主任介紹的一樣,對吻操作耗時要比導絲穿透支架網眼的時間要長很多。
術者每一步都小心謹慎,如履薄冰。
不過術者的手術做的是真好,操作著導絲、導管、球囊、支架,每一步都乾淨利索,每一步雖然不快,但卻涇渭分明。
雙球囊對吻擠壓,螢幕上肉眼可見在主幹中支稜著的支架被壓癟,儘量貼合血管壁。
張友忽然明白為什麼宮本博士要和雅培聯手,費勁的搞出什麼藥物洗脫支架。
就算是對吻擠壓再如何完美,支架都有自己的體積。
被壓癟、貼壁的支架本身就相當於是一段狹窄,再加上支架自身的特性,在血管裡肯定會導致血流動力學的改變。
也就是說這一段位置特別容易出現在堵塞、支架內血栓、邊支血管再狹窄等發生率較高。
藥物洗脫支架顧名思義,是支架內膜上帶著可以緩緩釋放的藥物,張友是這麼理解的。
在藥物的直接作用下,可以延緩支架內血栓、邊支血管再狹窄的發生機會,再不濟也會多多少少拖延幾個月的時間。
技術追求到了一定程度,想要百尺竿頭更進一步是極難的。
想來宮本博士在crush技術上已經登峰造極,但卻無法避免這些併發症的出現,只能尋求另外一種改變——材料學的支援。
厲害啊!
張友漸漸看懂了手術,也明白為什麼身邊的苗主任以及迴圈內科醫生們都那麼狂熱和緊張。
他的腦海裡漸漸出現了四個字——登峰造極。
一種術式已經沒什麼可以變化的,臨床手術的術後效果卻並不是很理想,無數醫生前赴後繼的研究、改進。
一個方向不行就換另一個,在某種程度上來講宮本博士和黃老並沒有區別。
黃老是直接改進術式,而宮本博士是尋求材料學的改變,但不管能不能成功,目的都只有一個——讓手術的效果更加理想,讓患者術後生存時間延長。
這次年會的公開示範手術,讓大家學習crush技術只是一方面,更主要的是展示藥物洗脫支架。
張友想了很多,他的目光投射到最前排的宮本博士身上,見宮本博士小聲和助手評論著術者的手術。
薛主任做的手術並沒有吸引宮本博士的注意,他很輕鬆的和助手小聲閒聊著,張友真想湊過去聽宮本博士在說什麼,他越來越好奇。
不過閃念之間張友一怔。
Crush從出現到現在冠以經典二字,術式已經千錘百煉,堪稱完美。