644 叨逼叨（求訂閱×1）(第1/2頁)

“這個劑量溶栓的效果比較差，能不能溶開要看命。”周從文道，“提高劑量，沒事的，放心吧姜主任。”

姜主任還是猶豫。

“小周，要是出血怎麼辦？”他小心翼翼的“請示”道。

“有辦法，一會你那面先別撤管，等我來弄。”周從文道，“小技巧，你看一眼就知道怎麼辦。”

姜主任的好奇心一下子燃到了頂點。

肝穿是穿刺針在肝臟內行走，肝臟什麼樣即便不是醫生也都知道。這種穿刺必然會出血，和技術沒有關係，屬於人類生理結構的問題。

不過肝穿導致的出血並不會致命，因為肝臟內的組織結構緻密，肝穿針都很細，出血很快就能止住。

今年夏天中國醫大請日本教授做公開手術，TIPS術式，世界頂級的教授穿了三四針才穿刺成功。

而一般手術甚至有穿幾十針都不行的，肝臟穿的都是針眼。

可是！

單純的穿刺不怕，現在用著溶栓的尿激酶，這玩意肯定要有一部分順流而下，來到門脈，再來到穿刺竇道里。

連已經形成栓子的血栓都能溶開，就更別說竇道里的新鮮血了。

要是到時候肝穿位置出血不止，那這麼一臺特別成功的手術眨眼之間就變成了笑話。

但姜主任猶豫了幾秒鐘，最後還是還是沒有質疑周從文的決定。

他疑惑中讓巡迴護士把微量泵的速度調快，調到一個讓他膽戰心驚的速度。

周從文自信滿滿的語氣讓姜主任分外好奇，不知道這個年輕人會用什麼方式解決難題。

等待溶栓的時候很無聊，周從文隨口問道，“文教授，韓處會怎麼辦？”

文淵此時感覺自己一隻腳已經在半空，下面就是萬丈深淵，他苦惱的說道，“我也不知道。”

“韓處護短，尤其是對新技術比較支援，我估計沒事，頂多罰你點錢。”姜主任道，“我前一陣子做TIPS出事了，最後也是院裡面幫著解決的。”

“唉。”文教授嘆了口氣。

新技術，說起來很高大上，而且好處就在眼前。

比如說腔鏡切膽囊——從前的開腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者術後恢復期很長。可是用了腹腔鏡，就打三個眼，第二天能下地，第三四天就張羅著回家。

比如說姜主任最近在琢磨的TIPS手術——從前肝硬化腹水沒什麼特別好的辦法，外科手術風險極大，基本做兩個死一個。

正因為風險大，外科基本不做。

所以患者都是終末期想要死馬當活馬醫，進一步提升危險，導致前置技能的門奇靜脈分流手術已經成為大熊貓一樣罕見的術式。

TIPS手術就不一樣，做完之後要是成功，效果那是真的好！患者跟沒事兒人一樣，至少還能再活十幾、二十年。

可這項手術的風險也大，據說姜主任當時穿了20針都沒建立通道，人差點沒累暈死在手術檯上，最後只能宣佈手術失敗。

唉，新技術，還真是讓人撓頭的東西。

“韓處不錯。”周從文道，“有院裡面保駕護航，臨床的顧慮能少一點。”

“再少也有風險，而且要賠一大筆錢。雖然不是我自己出，可一聽那個錢數我就肝顫。這是有你在，事情還算是可控；要是你沒發現，腸道真的壞死了，後果不堪設想。”文淵實話實說。