396 你猜是什麼病（中）(第1/2頁)

“是。”黃老點頭，“我勸了足足五個小時，到了下班的點老患者才同意。”

“因為到點了，堵車，所以一路上老患者一直嘮叨著後面那幾個老夥伴一直追著，要帶自己走。說的煞有其事，還總向後張望，我都怕他半路跳車摔壞嘍。”

“患者家屬也哭了，說要去找誰誰誰幫著破一下。”

“老闆，這個題目不如你上次說的青黴素過敏難。”周從文很認真的說道，“去醫院做了什麼檢查？”

“肯定是頭部CT麼，回報是雙側基底節區、半卵圓中心多發陳舊性腔梗，未見明確異常。”

黃老笑看周從文。

原來題幹在這裡，周從文點了點頭，“做個核磁，我估計是顳葉的腔梗，小栓子，CT看不見。 DWI 序列，能清晰看到顳頂葉新發缺血病灶， Flair 序列，同樣在類似位置出現缺血病灶。”

“……”

黃老嘆了口氣，周從文的答案讓他很掃興。

所以他“惡狠狠”的瞪了周從文一眼。

“是不是猜對了？我就說這個題目沒什麼難的。”周從文笑道，“顳葉負責處理聽覺資訊，也與記憶和情感有關。老闆你一早就告訴我了，一直到CT沒事的時候我才確定。”

柳小別用肩膀撞了一下週從文的肩膀，“周從文，為什麼CT看不見核磁能看見？我聽我媽說現在醫院裡醫生的心可黑了，先CT再核磁，沒有機器都不會看病。”

“在腦梗急性期，也就是24 小時內，頭顱 CT 是很難對缺血病灶顯影的。這個患者的時間雖然比較長了，但也存在CT看不出來的可能。”

“磁共振檢查的DWI 序列，可以在發病 6 小時內，甚至 2 小時內顯示顱內急性缺血病灶，所以對腦梗的診斷要遠早於 CT 檢查。”

“直接查核磁不就得了。”柳小別把手裡的籤子放下，面前已經起了一座小丘。

“核磁慢，頭顱 CT 檢查多快，患者隨到隨做，每次掃描 1 分鐘左右即可完成。”

“而且看CT首先是看有沒有腦出血。說起核磁……對，912沒什麼事兒，咱們江海市現在晚上做不了核磁，根本沒人。”周從文笑道，“老闆，你知道江海市做核磁的規矩麼？”

“哦？還有規矩？”

“有一傢俬立醫院從外面淘了一臺破舊的核磁，晚上也能開診。我們急診介紹患者過去，有錢拿。”

“半夜能做就行，利潤怎麼分又有什麼關係。”黃老倒是看的開，讓他鬱悶的就是周從文把問題給解決了，自己不能名正言順的再吃一根雞爪子。

“老闆，我考您一個病例吧，要是您能答上呢，我和鄧主任商量。”周從文決定放水。

鄧明滿臉絡腮鬍子都帶著憤怒，劍拔弩張的一起看著周從文。

幸好不是真的大師兄，周從文見鄧明的模樣心裡想到。這要是一臉絡腮鬍子都變成猴子，自己怕是已經被打成了渣渣灰。

“大……鄧主任，不光是老闆，你也可以回答，搶答題。”周從文微笑著說道，“看水平，你覺得呢？”

鄧明沒什麼信心，他漸漸的認識到周從文的診斷水準很高……不，極高。

他出的題目自己並不確定自己一定能答上來。

這種問題極度吃臨床經驗，看過、遇到過就能知道，太多稀奇古怪的病例壓根沒法去猜。