412 一起開臺(第2/2頁)
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高醫生和普外科的小醫生都愣住了,剛才聽周從文要東西,還以為他是先準備一下,以免到時候手碰手耽誤手術。
這……也太快了,穩麼?
心裡雖然這麼想,但高醫生沒有管其他科室的事兒,抓緊時間探查。
腹腔的探查要比胸腔困難很多,裡面臟器也多。
周從文要了溫鹽水灌滿胸腔後讓麻醉師脹肺,看沒有大量出血以及冒氣的地方,要了大紗布蓋上切口。
現在還不能縫。
開胸的時候很多小血管因為失血性休克都處於沒有血流的“關閉”狀態,等一會止住血後不斷往裡面灌液體,這些小血管會重新開啟。
要是現在關了,患者術後還要有各種“不明原因”的出血,甚至二進宮都有可能。
蓋上創口,周從文往下面看了一眼,見高醫生正在探查腸道。
患者的腸道有幾個洞,其中一個刀口就在腸繫膜動脈旁穿過,差一點就把很重要的一根動脈刺破。
也算是幸運了,周從文心裡想到。
“小周,你幫我看一眼上面,我修補下面。腸繫膜動脈的主幹沒事,有一根小血管破了,還往出呲血呢。”高醫生說道。
“大拉鉤。”周從文伸手。
左手拿著大拉鉤用力把上腹部的面板、肌肉、組織往上拉,周從文看了一眼。
&n左右。”
“我先處理血管。”高醫生急的一頭汗。
“鈍剪子、圓針4號線。”周從文伸手要東西。
高醫生全神貫注的尋找下腹部出血點,沒理會周從文要什麼,想做什麼。
周從文剪掉一塊大網膜,比量了一下大小,先放在一邊,隨後開始探查肝臟傷口。
患者的確比較“幸運”,肝臟傷口長1.5cm左右,但並不深,好像這一刀插進去的時候已經力竭,沒有留下必須要切肝才能治癒的創口。
“高哥,肝臟傷口不大,我縫了?”周從文問道。
“啊?你會麼?”高醫生詫異問道。
“大網膜塞進去止血,做連續褥式縫合,不難。”周從文淡淡說道。
高醫生聽周從文說的都對,便點了點頭。
這時候需要幫手,需要馬上止血。而且2002年剛有執業證,職業範圍都還比較模糊,基本沒人在意這事兒。
最關鍵的是胸科的食管癌手術需要開腹做胃大切,往上提拉和食管殘端吻合。
所以大家預設胸科醫生能做簡單的普外科手術。
周從文得到高醫生的“允許”,把大網膜摺疊成自己滿意的形狀塞到肝臟的破口裡,擠壓止血,隨後開始連續褥式縫合。
肝臟很脆,縫合的難度比較高。用力稍微大一點就會把肝臟撕破;用力稍微小一點還起不到止血的作用。
所以切肝之類的手術在普外科算是比較難的,三院現在也只有於主任一位能做。
連續褥式縫合,周從文打了一個器械節隨後剪斷。
探查肝臟沒事,他把手伸進腹腔裡摸了一把脾臟。
“周從文,你輕著點,我們這面結紮呢。”普外科的小醫生很不高興的說道。