199 周從文搬走了梯子並撒了一把圖釘(第1/2頁)

“應激引起體內某些血管活性物質組，如胺、緩激肽、5－羥色胺等釋放增加，導致外周血管擴張，阻力迅速下降，大量血液滯留在外周血管，迴心血量減少，血壓下降發生休克。”

“由於組織灌注減少導致細胞缺氧，腦血流量不足，患者常出現一過性的意識障礙。此類休克發生的病理基礎相對簡單，臨床症狀明顯，若能及時發現，往往預後相對較好。”

周從文看著隋主任，一個字一個字的說道。

“作為一名醫生，出事之後首先要想的是怎麼搶救、挽回而不是甩鍋。麻煩你專業一點，就算是甩鍋也要專業點。看病不是算命，連最基本的查體都不做，你怎麼當的醫生？”

隋主任雙手握拳，憤怒的看著周從文。

要不是監護儀的報警聲不知道什麼時候已經消失，他此時此刻真想上去給周從文一拳。

呃，當然，更主要的是隋主任覺得自己打不過周從文。而且身為大主任和一名小醫生打架，丟人丟到姥姥家。

“王主任，傳說中你最護犢子。今兒是怎麼了？沒睡醒？”周從文眼睛完成月牙，笑眯眯的看著王成發問道，“還是作為胸外科的負責人連叩診清音、鼓音都聽不出來就直接說是會診的事兒。”

“……”王成發咬牙。

咯吱~~~

“就你這麼當科室負責人？胸科怕是沒幾年就完犢子了。”

咯吱咯吱~

“神經源性休克，你憑什麼診斷。”隋主任雙手握拳逼問道。

周從文笑了笑，隋主任估計也懵逼了，沒有站在他擅長的位置來談論這件事，而是走進自己擅長的地兒。

要是隋主任胡攪蠻纏的話，還真是有點棘手。

但說起診斷依據，周從文怕誰？

“患者是中年女性，既往無特殊病史，此次車禍創傷對患者心理造成一定打擊，術前情緒畏懼、緊張。

加上搬動時的疼痛刺激加重作為誘因，引起患者交感紊亂，表現為面色蒼白，一過性的意識障礙，呼吸困難，血壓驟降，心率不快或者減慢等症狀。”

“發現患者情況不對，立即給予縮血管藥物等對症處理後血壓回升，生命體徵逐漸恢復正常且術後恢復較好，所以診斷為神經源性休克。”

“鑑別診斷需要我說麼？”周從文的語言中滿滿都是譏諷與嘲弄。

經過對症治療後，患者的生命體徵已經恢復到正常數值。客觀事實證明周從文說得對，那還用繼續麼？

這不是打臉呢麼。

沉重的車輪碾壓地面聲音傳來，一聽就是床旁X光機發出的聲音，王成發的臉一下子寒了起來。

沈浪推著X光機進來，王成發冷冷問道，“誰讓你推機器的？”

“王主任，剛才誰讓你下胸腔閉式引流的。”周從文不等沈浪說話，犀利問道。

“……”王成發沒想到周從文竟然一點面子都不留給自己，當眾質問，一下子有點慌。

能說不管是不是，反正下了引流避免張力性氣胸就可以這類的話麼？

當然不能。

這是潛規則，能當眾說出來還叫什麼潛規則？

“我要給患者做個床頭胸片，你們聽不懂叩診，所以只能拍個片。有問題？”

周從文的話像是耳光一樣抽在王成發和隋主任的臉上。

聽不懂叩診……