197 護犢子（盟主蘭迪已經十一歲了加更1）(第2/2頁)

王成發的臉更黑，惡狠狠的瞥了一眼沈浪剛剛的位置，彷彿沈浪還在一樣。因為沈浪不在，他的目光差點把地磚刺破。

“抓緊時間下閉式引流，你看要不要二肋間穿刺。”

對張力性氣胸的搶救有一種方法是在鎖骨中線第二肋間用50ml注射器針頭插進去，因為張力性氣胸胸腔內壓力高，氣體會順著針頭“噴”出來，以解燃眉之急。

王成發猶豫了一下。

“啪啪~~”

周從文走到患者身邊，左手放在患者右側胸壁上，右手食指、中指叩擊在左手的手指上。

叩診，很標準的叩診。

聲音彷彿晨鐘暮鼓一般敲擊在所有人的心頭。

王成發一怔，馬上意識到自己遺漏了什麼。

患者的情況王成發並不瞭解，一早剛到醫院還沒下車就被隋主任告知患者剛上臺氣胸加重便匆匆趕過來。

因為先入為主的印象在，所以王成發聽診後下意識的開始呵斥沈浪，連個氣胸都漏診了，什麼玩意！

可是周從文的叩診提醒了王成發。

正常人進行胸部叩診，因為肺是含氣組織，肺部的叩診音通常是為清音。

如果肺因為感染引起實變、梗死等，叩診音通常為濁音或實音；如果肺含氣量過多，通常叩診音呈現過清音。肺與肝臟、心臟重疊的部位，叩診音通常為濁音。

當胸部發生氣胸時，因胸膜腔含氣量較多，在胸部叩診通常呈現為鼓音。

剛剛周從文叩診的聲音是清音，不是鼓音！

王成發急切之間有些慚愧，作為一名老醫生、科室負責人竟然忘記叩診就匆忙診斷是氣胸，這有點說不過去。

“叩診是清音，急查的血氣分析pac0.8mmol/l，k+3.2mmol/l，ca2+1.01mmol/l，mol/l；休克指數為1.55，考慮是神經源性休克。”周從文淡淡說道。

“……”

隋主任怔了一下，目光從王成發身上挪開，盯著周從文。

但周從文懶得搭理這種甩鍋的貨，患者神經源性休克必須馬上搶救，要是救不回來了，沈浪估計肯定會完蛋。

&ng靜脈推注，多巴胺5μg·kg－1·min－1靜脈泵注。”

“微量泵？”劉偉小聲提醒。

“靜脈滴注，計算一下液體量，會吧。”周從文“從善如流”，面不改色的糾正道。

劉偉也手腳發麻，聽到有人下醫囑並且沒人反對，馬上按照醫囑執行。

&ng靜脈注射。”

“準備氣管插管，呼吸機開機。”

“準備除顫儀。”

周從文的眼睛死死的盯著心電監護，一條條醫囑不斷下達。

7017k