232：兩臺手術，同時進行！(第1/2頁)

徽京市市立醫院，手術室。

許精誠穿著綠色的洗手衣，神色凝重的快步向前，杜小明緊跟在他身旁，臉上更多的則是疑惑不解的表情。

“婦產科突然出現一個急性主動脈夾層的病人，手術需要婦產科和心外科合作，然後還特意呼叫了急診科系統協助……這個病人情況有這麼複雜嗎？三個科室聯合緊急急診手術，這可真是聞所未聞。”

就在十幾分鍾前，婦產科老總一通電話打到了急診病房，指名道姓要讓許精誠聽電話，感受到了電話那頭老總語氣的十萬火急，護士也不敢怠慢，趕緊把許精誠請到了電話旁邊……

簡短的幾句話後，許精誠就結束通話了電話，然後臉上的凝重就一直保持到了現在。

“這個病人，情況確實複雜。”

許精誠像是在和杜小明解釋情況，又像是自言自語梳理著病人的病情：“孕33周的一個高齡孕婦，一直都有妊娠高血壓的症狀，今天突然出現了胸前區刀割樣的疼痛，上下肢血壓差異明顯，初步診斷A型主動脈夾層，婦產科立即通知了心外科，準備聯合手術。”

“聯合手術……”

杜小明疑惑道：“婦產科到時候也要上臺嗎？他們也有手術任務？”

“剖腹產。”

許精誠緊接著杜小明的問題說道：“病人手術過程中需要深度麻醉，這對於胎中孩子來說是致命的，雖然33周的嬰兒還沒有足月，肺部發育還不理想，但此時也只有剖腹產提前接生，拼一拼這個孩子的運氣了。”

臨床上一般將胎齡滿37周的胎兒稱為足月兒，過了這個時間點，胎兒的各器官發育相對成熟，出生風險也相對較低。

而對於眼下這個病人，她腹中的胎兒才剛剛在羊水裡跑了33周，肺部發育尚未成熟。

簡單來說，胎兒現在自主呼吸的能力還很弱，而且術中大量的麻醉劑還會透過母嬰血液聯絡進入他的體內，對於他的呼吸又會產生抑制作用。

此時將他取出，他很有可能會因為窒息而死亡！

“古代還會有保大保小的考慮，可在現代醫學的理念中，保小根本就是個偽命題，母親的生命都沒辦法保證，腹中胎兒就像是無根之水、無根之萍，根本沒有辦法存活下來。”

杜小明思索道：“就像眼下這個病人，A型主動脈夾層兇險萬分，隨時都有可能破裂死亡，如果冒著這種風險繼續等待孩子成熟，這根本就是無稽之談，最後只能一屍兩命。”

許精誠認同的點了點頭，同時深深的嘆了一口氣，正如杜小明所說，A型主動脈夾層兇險萬分，即便現代醫學更加科學、理性，但面對如此兇險的疾病，依然有可能會造成一屍兩命的悲慘結局。

主動脈是人體最粗大的動脈血管，內部的動脈血流如同大江奔流，洶湧不停。

喜劇片裡經常會有一個片段，一個角色被刀劃傷，然後血就像噴泉一樣直接射到半空中，人們在大笑之餘總會覺得這只是藝術加工，哪有人的血會噴那麼高，然而事實上，如果這個傷口是在主動脈上，那麼噴個一兩米高還真不是個事兒。

在如此高壓、高速的血流狀況下，由三層膜組成的主動脈出現了破損，大量血流被分流進入了膜間隙中，一旦膜的壓力過載，主動脈徹底破裂，如同噴泉一般的鮮血在體內迸開……

結果當然不言而喻。

……

懷著沉重複雜的思緒，許精誠和杜小明趕到了手術間，踩開電動門進入，手術間內的場景讓兩人都微微發愣。