163：結石成分(第1/2頁)

“這不科學，為什麼結石這麼輕易就碎了？”何柴喃喃道，要知道剛剛王教授可費勁九牛二虎之力才擊碎了幾顆結石，而這名叫許精誠的醫生一上臺就直接碎了一顆？

運氣嗎？剛好瞎貓碰上死耗子了？

可緊接著，許精誠又接連擊碎了幾顆大結石，探頭下的畫面就沒有清晰過，腎內積水永遠保持著渾濁的狀態，細小的結石顆粒四處遊動。

這下王學和何柴徹底震驚了，許精誠絕對不是在亂來，他是有自己的技巧的，而且這個技巧還特別好用，一碎一個準！

就在許精誠再一次擊碎了一顆大結石後，王學再也按捺不住內心的好奇，虛心求教道：“許醫生，你是怎麼做到的，這些含鈣結石硬度這麼大，為什麼我看你碎石似乎並不費勁？”

此時王學已經徹底放下了自己泌外科大牛的身份，真心誠意向許精誠求學，其實臨床上就是這樣，達者為師，想進步就不能怕失面子。

許精誠手上動作不停，解釋道：“這些結石並不是單純的含鈣結石，大部分其實都是混合結石，結合了草酸鈣等其他成分。”

“不是單純的含鈣結石？”王學愣了愣：“你是怎麼看出來的？京都醫院那邊有結石成分分析，但那需要專業的裝置來檢測，你純靠探頭下模糊的畫面，肉眼就可以識別結石的成分？”

這實在是有些不可思議，王學當然不能認可。

許精誠笑道：“當然不是靠肉眼識別，我眼睛又不是儀器，哪有那種功能。

不過單一成分的結石本來就很少見，人吃五穀雜糧，尿液中也不會只有含鈣物質沉澱，大部分病人的結石都至少有兩種以上的成分，有時候甚至會更多，混雜著五六種成分的結石我也見過。”

對於這一點，王學倒是默默點了點頭，認可了許精誠的說法。

許精誠見王學輕易就理解了自己的說法，稍微也是有點驚訝的。

要知道九十年代的國內泌外科，對於結石成分分析還是很不重視的，大家都致力於把結石清理乾淨，根本沒多少人在乎這些結石到底是個什麼玩意兒。

反正最後都是倒進馬桶裡，順著下水道排到大江大河裡，別太大顆堵住下水道就行了。

直到學科建設不斷完善，泌外科逐步發展起來，很多醫院都開始建立專業的泌外科結石分科，醫生們才開始把工作做細，目光也轉向了結石成分上。

他們開始從疾病的源頭著手，希望能透過飲食、生活習慣的改變，降低人們形成結石的可能性。

而受限於時代的王學，能夠對結石成分有這樣的認知度，足以可見他在泌外科臨床上的豐富經驗，雖然不是樣樣專精，但什麼都懂一些，不存在知識面的空白區。

有了這樣的前提，許精誠的解釋工作也就更簡單了。

“其實剛剛王教授你也發現了一些問題吧，為什麼有些結石碎起來很輕鬆，而有些結石反覆嘗試都沒有辦法。”

許精誠手上的動作依然沒有停頓，病人腎內的結石不斷被他擊碎，探頭下的畫面始終模糊不清：“就拿我正在擊碎的結石來說，王教授你有沒有發現它有什麼特殊的地方。”

王學瞪大了眼睛，仔細在渾濁的腎內積水中觀察結石的形態，最後他並沒有多少底氣道：“上面有一些紋理……”

“沒錯，就是這些紋理，它們就是不同成分結石融合的縫隙，王教授你剛剛很多成功的碎石，其實都是有意無意對準了這些縫隙，擊中了弱點，結石當然就不堪一擊了。”許精誠笑道。