036：食管胃底靜脈曲張破裂大出血(第2/2頁)

兩人的問答猶如連環炮一樣，你這邊還沒有說完，我已經默契的開始回答了，周圍人聽完這段快如閃電的對話，不由得一陣頭皮發麻。

這就是急診科最怕遇見的病人。

沒有任何身份證明的無名氏，加上意識不清，也沒辦法問出有什麼疾病既往史。

在醫院，未知就代表著危險，急診科眾人的心頓時懸了起來。

“趕緊先去CT室拍個頭顱CT，看是不是顱內出血！”急診科醫生快速判斷道。

許精誠在一旁微微皺眉，剛準備開口，卻被站在一旁的杜小明搶了先。

“等等，他應該不是顱內出血，我覺得應該是肝昏迷。”

“肝昏迷？”

急診科醫生愣了愣，然後看向說話的杜小明，頓時表情嚴肅道：“小朋友不要在這裡搗亂，也不看看病人現在什麼情況，趕緊讓開！”

他完全沒有相信杜小明的診斷，只當對方是在胡言亂語。

杜小明卻沒有任何畏怯，快步走到病人身邊，抓起病人的手掌攤開，說道：

“很明顯的肝掌，大小魚際處有明顯的片狀充血，這就是肝硬化的的重要標誌之一。

另外，臉部也有大面積的蜘蛛痣，這是一種特發性的毛細血管擴張症，由面板小動脈分支末段擴張所形成，也是肝硬化病人的特徵之一！”

由於妥瑞氏症的影響，杜小明說出這段話時偶爾就會發出一聲怪叫，顯得有些怪異，可他的眼神卻十分堅定，語氣也自信無比。

許精誠有些意外。

他剛剛也察覺到了病人應該有嚴重的肝病，得出的診斷和杜小明相同。

但實話實說，他並沒有杜小明那麼紮實的理論基礎，得出診斷相同，但卻沒辦法像他那樣頭頭是道的分析解釋。

急診科醫生顯然也被杜小明紮實的理論知識，以及敏銳的觀察力震懾住了，仔細看了看病人的手掌和臉頰，愣愣的點頭道：

“好像確實是的，肝昏迷嗎？趕緊查個血，看看血氨！”

急診查血效率很高，十分鐘後，急診科醫生便看到了結果，血氨直接爆表，很明顯的肝功能受損患者。

診斷一旦明確，後續的治療也就有了方向標。

急診科醫生甚至還沒有開口，杜小明便直接發號施令道：“門冬鳥氨酸靜滴，甘露醇快速靜滴，維生素K1靜滴防止出血，儘快聯絡血透中心，看能不能給他CRRT治療，還有血庫，他可能需要紅細胞！”

急診科護士顯然不會聽從一個來路不明的年輕人，紛紛把目光轉向了急診科醫生，而急診科醫生只是默默點點頭：“就按他說的辦吧。”

說完，他的表情有些不自然。

有一說一，他想的治療方案並沒有杜小明這麼周全，基本上連他的一半都沒有達到，想想自己之前還看不上人家，急診科醫生有些慚愧。

有了醫生下達的醫囑，急診科護士紛紛動員起來。

建立靜脈通路，心電監護，聯絡相關科室配合治療……

可就在眾人都忙成一團時，病人突然劇烈的抽動起來，緊接著就是一口老血噴了出來，劃出一道驚心動魄的弧線，在所有人的瞳孔裡留下了一抹紅色。

“病人吐血了！”急診科醫生大駭，下意識竟然看向了杜小明。

而一直面無表情的杜小明臉上也終於出現了一絲波瀾：“食管胃底靜脈曲張破裂大出血！”

許精誠這時候也站了出來：“趕緊把三腔二囊管拿過來，立刻止血！”