愛觀鳥的碩士警察(漫談中藥保健（81））(第2/2頁)

假設一個人身體裡有很多的水，如果是讓你去解決，你會有哪些思路？

醫聖張仲景給了咱們2種思路，一種是真武湯的思路，用溫陽化水的思路，把多餘的水利用起來，化為身體裡的津液，這招叫做廢物再利用。

還有一種思路，就是五苓散的思路，直接把多餘的水放掉，不要了，直接丟棄。

那到底是應該丟棄還是廢物再利用呢？ 要看具體情況。

比如說：冬天的冰塊厚厚一層，你想要去掉冰塊，你是用鏟子來剷掉比較容易？還是等太陽出來讓冰化為水比較容易？我想大家都知道答案，這種情況用真武湯就比較省力。

所以，身體裡有明顯寒像的，首選是真武湯。

再比如說，如果是洪水氾濫成災的，你是開閘洩洪來的容易？還是等太陽出來把水蒸發掉比較容易？我想大家也知道答案，這種情況用五苓散就比較省力。

所以，身體裡有熱象的或者是小便不利的，首選五苓散。

關於五苓散這個方子，我之前跟大家稍微講了一點，我曾經用這個方子幫人家來減肥，3天時間減了10來斤，效果不可思議。其實，這個減重的原理很簡單，減的不是身上的肉，而是身體裡的水，五苓散只是把水排出去了而已。

五苓散的方子很簡單，只有5個藥：豬苓18g，澤瀉30g，茯苓18g，白朮18g，桂枝12g。

為什麼叫做五苓散呢？ 方子5個藥，君藥是豬苓，所以叫五苓散。古人是把這個方子做成散劑的，現在通常做成煎劑，也行。

我把這個方子拆解成2個梯隊。第一個梯隊，豬苓+澤瀉+茯苓，用來開閘放水。身體裡水太多，最直接的辦法是開閘排水，排水的三味猛藥一起上。茯苓是把脾胃的廢水往下排，澤瀉比茯苓就更猛一點，把膀胱的廢水往下排，最猛的是豬苓，把下水口全部開啟，讓膀胱裡的水沿著下水口統統排出去。

第二個梯隊，白朮+桂枝，用來扶正。第一梯隊的三味猛藥都是用來排水的，醫聖張仲景非常重視人的正氣，白朮可以健脾燥溼，可以護住中焦；桂枝可以通陽化氣，可以護住心肺。其實，它們在扶正氣的同時，也對利水化水有協助作用。

張仲景的方子，永遠都是大道至簡的，5個藥都是恰到好處，目的只有一個，把膀胱裡的水排出去。那該怎麼用呢？

傷寒論原文是這麼說的：太陽病，發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少於飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之。

我稍微翻譯一下：一個外感感冒，在發汗後，病人也出了汗，這時候胃裡乾渴，出現了煩躁，自己想喝水，這時候應該怎麼辦？ 應該少少地喝一點水，讓胃氣和了病就會好了。這是前半句，張仲景先生在教我們的護理知識，我們現在的感冒，經常聽到醫生說多喝水，這也不對的，喝水也要適量，不然又會引發新問題了。

再看後半句，脈浮說明這個感冒還沒完全好，小便不利是整句話的關鍵，小便不利的意思就是小便量很少，有尿意但是尿不出來，每次只能尿一點點，病人稍微感覺到熱同時有口渴，這時候用五苓散最適合。

怎麼來解讀這句話？ 這是一個感冒，邪氣從哪進來？身體陽氣量最大的經是膀胱經，邪氣容易從經傳腑，邪氣在膀胱裡面，從而影響膀胱的氣化功能，從而小便不利，小便尿不出來，於是膀胱裡面堆了很多的廢水。水在膀胱不能氣化，上面又是缺水的狀態，所以人的上面表現為口渴。

講到這裡，大家一定要明白：渴了，並不見得就是身體需要水，並不一定就要去喝水。醫聖張仲景先生在這裡說得很直白了，這個病其實就是喝水喝出來的。這個病人感冒了，邪氣到了膀胱影響膀胱氣化，身體表現出來口渴，這個人就拼命喝水，喝水的直接結果就是身體中水毒，因為膀胱的容量是有限的，一方面膀胱裡的廢水排不出去，一方面還在猛的灌水，那隻會讓身體病得更加嚴重了。

我們今天的人，很多人是不會喝水的。每天八杯水，讓很多中國人深受其毒，據說這只是一句營銷臺詞，卻被很多人當成養生真理。這真的是錯到姥姥家的一句話了，我們的身體的何等智慧，身體需要水的話，自然會透過口渴的方式來提醒你，渴了就喝水，不渴就不需要喝水，多簡單的道理。

在醫聖張仲景先生看來，渴了應該少少喝，慢慢喝，看看身體反應，如果身體舒服，那就喝對了。還有一種情況，口渴是不能喝水的，就是這句條文的後半句。如果一個人小便不利，就算口渴也是不能喝水的，用上五苓散，即可解決小便不利的問題，同時還能解決口渴的問題。

所以呢，能不能用五苓散？要看一個關鍵症狀，看他有沒有小便不利，這叫抓主症，身體裡水邪氾濫同時有小便不利的情況，即可用五苓散。什麼叫小便不利呢？ 簡單點說，就是尿得不利索不爽快，尿量偏少。什麼叫尿量偏少？少和多是相對而言的，要看你喝了多少水，假設你每天喝5杯水，尿出4杯來，有1杯從面板蒸發掉了，這個進出大致是平衡的，這是正常。如果你每天喝5杯水，從面板蒸發1杯，只能尿出1杯來，那說明有3杯水堵身體裡了。這也叫小便不利。

哪些人可以用五苓散呢？

1.被8杯水養生害苦了的人，身體裡水毒太重，小便量明顯小於喝水量，身體的肉鬆鬆垮垮的這類人，可以用五苓散來減肥。

2.感冒後小便不利，有其它感冒症狀，舌苔白滑，提示體內水邪過多的人，可以服用五苓散。

3.所謂的美尼爾綜合徵，小便量少，舌苔白滑的人，可以考慮服用五苓散加減治療。

4.腰以下水腫明顯，沒有明顯寒象的人，考慮用五苓散。