216 壓力山大(第1/2頁)
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好在這個時候,他們那位實際意義上的大師兄站了出來,替大家擋住了李建衛的目光,也讓現場的氣氛稍微緩和了一下,“杜師兄你好,我想問一下,你的辯證思路是什麼?”
“辨證施治,整體調理為原則,千方百計的調理脾胃,維護胃氣為首要任務。”
“調理脾胃,是補益脾胃嗎?”
聽聽,這才是問在點子上的問題。
兩個問題問完,臉色有點發紅髮黑的李建衛總算是舒服了一點,自己總算還教了幾個正常的學生。
杜衡聽到這個問題,卻是搖了搖頭,“不一定。調理脾胃,仍然要辨證施治,不能一味的採用補益。”
說著伸手把剛才寫好的單子要了過來,平鋪到桌子上,指著上面的字說到,“你們看,患者舌質淡,苔白膩。舌淡,多為虛症,白膩為溼寒。而且患者脈濡軟。。。。對了,你知道脈濡軟是什麼意思嗎?”
果然是這些人的大師兄,杜衡剛一問完,他是張口就來,“極而浮,細如帛在水中,是為濡脈。濡主血陰虛之病,又為溼傷。”
“怎麼治?”杜衡繼續發問。
大師兄還是不慌,一字一句的說到,“寸濡陽微自汗多,關中其奈氣虛何。尺上精血虛寒甚,溫補真陰可起痾。”
杜衡呵呵笑了一下,李建衛也算是舒服了,這個學生有前途,沒給他丟臉。
“記得很牢靠,那麼我給患者診斷為久病脾虛溼阻,有沒有問題?”
這位大師兄搖搖頭。
他剛才說完,自己就已經明白了。
杜衡看他搖搖頭,便接著說到,“久病脾虛溼阻,則運化失司,溼阻中焦,胃陽不宣,我用健脾化溼、溫陽理氣的方子有沒有問題?”
大師兄還是搖搖頭,“沒問題。”
杜衡指了一下單子上已經開好的方子,“我用生白朮健脾,熟附子、廣木香等藥材溫陽化溼,這些能理解吧?”
“可以理解。”
“病人納谷不佳,消化不好,我用焦神曲、雞內金等四味藥幫助改善消化,有沒有問題?”
大師兄已經有點扛不住了,往後看了一眼都縮在他身後的同伴,只能再次搖頭。
“病人自訴,大便要四五天才有一次,有輕微便秘,用生白朮還可以改變便秘,是不是一舉兩得?”
“。。。。。是。”
“生白朮和雞內金搭配,又是見納差、無飢餓感、腹脹的對症搭配,是不是一舉三得?”
大師兄嚥了下口水,“是。”
杜衡敲了下桌子,把單子推回給了剛才的醫生,“那麼我的診斷、辯證、用藥,還有哪些是你不明白的地方?”
“沒有了。”大師兄腳底下慢慢的往後移動,但是後面的師兄弟太熱情,把他頂的死死的,一步都回不去。
“中醫有四診,望聞問切。我對病人的診治辯證,還有用藥,是不是就是從這四個方面得到的?”
杜衡話問的很輕,聲調也很平緩,可是在場學中醫的,就連李建衛,也是壓力山大。
確實,最簡單的辦法,就是最有效的辦法。