462 邪熱壅阻脾胃肝膽(第2/3頁)

許平林皺眉看了幾人一眼，“各位，都是說說自己的想法吧，咱們不能就這麼幹等杜主任趕過來吧。”

旁邊一位和許平林年齡差不多的醫生輕咳一聲，“主任，我的意見是咱們在給病人做個更加詳細的檢查，我始終覺得這不是膽管癌。”

許平林看了說話的醫生一眼，“我也想啊，可是病人現在情況很不好，已經三個小時了，病人病情始終沒有控制，反而嘔吐、疼痛感加劇，

就是想做其他檢查，暫時也做不了。”

“主任，病人的血清澱粉酶測定已經出來了，急性胰腺炎是可以確定的，但是這個膽管癌的診斷我還是存疑的，我還是覺得，病人是急性膽囊炎的可能性大一點。”

“右上腹絞痛，體溫39℃，血象白細胞18500/毫升，中性90%，很明顯的膽囊問題，如果是膽囊炎併發胰腺炎，最起碼到現在病人的右上腹的絞痛、嘔吐是可以控制住的。

可現在情況大家也看到了，病人病情一點緩解的徵兆都沒有，而且越發的嚴重。並且片子上很明顯的顯示是膽管出現了異常，所以，我還是堅持膽管癌的判斷。”

聽著大家七嘴八舌的話，許平林有點頭疼，不由得伸手敲了下桌面，“各位，咱們先不討論膽管膽囊的為題，咱們先說急性胰腺炎怎麼辦？

病人因為疼痛已經呈前屈胸位，腹脹加劇，持續嘔吐，更是高燒不退，如果再不加控制，會危及到病人生命的。”

所有人都沉默了一下，只有之前面的一個副主任說道，“咱們給病人已經是把能用的藥全用，但是病人就是高熱不退，而且杜冷丁都給一針,疼痛也不見緩解，所以，現在的根源問題還是膽囊上。

膽囊這邊找不到病因，不能解決，那胰腺炎就別想控制住。”

許平林一臉無奈的看著面前的這些人，自己找他們來是想辦法的，可聽聽這些人的話，屁用沒有啊。

“主任，杜主任也不知道什麼時候到，我們叫會診吧。”

“主任，我的意見是現在就做手術，病人的胰腺炎很嚴重，藥物已經沒辦法控制了。”

“我反對手術，病人有胰腺炎，而且是非常嚴重的胰腺炎，可現在有一個情況不明的膽囊問題，胰腺炎的術後併發症，就成了一個不可避免的問題，這個你怎麼解決？

而且，如果你開腹了，膽囊和胰腺的情況不支援手術，難道你什麼都不幹，直接再關腹？”

“好了，不。。。。。”

“噹噹噹”

許平林話沒說出口，辦公室的門被敲響，然後就見杜衡輕輕喘著氣推門而入，“不好意思，剛從學校趕回來。我沒來遲吧？”

看到杜衡，許平林就像是看到救星，心裡猛的鬆了一下，“沒遲，來的正好。”

給杜衡找凳子坐下之後，許平林便主動介紹了起來，“56歲女性病人，早飯後右上腹絞痛，頻頻嘔吐，中午一點入院，劇痛部位擴充套件至右上腹，疼痛劇烈，中間休克過一次。

隨後的時間裡陣發性絞痛加劇，整個腹部不能按，手挨著都疼的直叫喚，並且有反跳痛，而且病人一會冷一會熱。

這是病人的檢查報告和片子，杜主任你看一下。”

杜衡沒有矯情客氣，直接就接了過來，一邊看一邊問道，“你們的診斷結果是什麼？”

“膽管癌併發胰腺炎，不過現在因為病人腹脹、疼痛難忍，有些檢查做不了，所以膽管癌存疑。”

杜衡的看片技術，和在座的這些人比較，不說什麼天壤之別吧，可差兩條溝不成問題。

這些人從片子上都看不出一個確定答案，自己就更不可能了。

而且自己的長處也不是看片。

但是吧，就看著眼前的這個片子，還有他們的治療過程，杜衡也覺得病人不像是膽管癌。

“中醫檢查結果是什麼？”杜衡放下手裡的片子，抬頭問許平林。

許平林直接把目光放到了人群裡一直沒說話，卻是他們科室唯二的中醫醫生身上，“周醫生，說說你的檢查結果。”

原本像是鵪鶉的週一是，這會看到杜衡坐前面，他也微微的挺直了腰板，“診脈沉弦數實，苔黃厚燥，口苦、口臭。近日食滯，已有七日不便。

根據和家屬交代，患者嗜食肥、甘、酒、酪等食物。”

杜衡眉頭皺了一下，這個飲食習慣可不好，時間一長，體內必有溼熱。

再次看了一下手邊上的檢查報告，還有影像片子。

杜衡腦中飛快的轉動，用手裡的資料和周醫生的診斷結果做合參。